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血 - 稀释剂和阿司匹林在冠状动脉疾病中表现出相似的出血风险

 根据杜克临床研究所(DCRI)和哈佛医学院的科学家们的研究,用利伐沙班代替急性冠脉综合征(ACS)患者的阿司匹林似乎不会导致出血风险的显着增加。

2期GEMINI ACS 1研究的结果 - 周六在华盛顿特区举行的美国心脏病学会第 66 届年度科学会议上发表,同时刊登在“柳叶刀”杂志上 - 是根据一项对3037名患者的随机研究ACS。

急性冠状动脉综合征的特征在于心脏血流减少,包括心脏病发作或不稳定心绞痛。标准治疗包括阿司匹林和抗血小板药物如替格瑞洛或氯吡格雷。然而,一些患者不能耐受阿司匹林,而对于其他患者而言,双重疗法并不能预防并发症。

“我们想要检查在标准方案中是否可以用血液稀释剂替代阿司匹林,并取得更好或类似的结果。如果是这样,它可能会开辟新的治疗途径,“ 研究的共同主要作者,DCRI成员E. Magnus Ohman说。哈佛医学院的Ohman和Michael Gibson领导了这项研究。

研究患者被随机分配在服用ACS 10天内除了抗血小板药物外还要服用利伐沙班或阿司匹林。治疗持续6-12个月。

研究人员试图确定利伐沙班是否比阿司匹林引起更多的出血,作为双重治疗的一个组成部分。他们发现利伐沙班组(5.3%)和阿司匹林组(4.9%)的出血率无统计学差异。

Ohman说:“这项研究非常重要,因为它是第一个在患者经历了ACS后的头几天内被除去了阿司匹林,并被另一种抗凝血药物取代的研究。“发现两个研究组的出血概况是相同的,这是扩大ACS后治疗的令人兴奋的第一步。”

Ohman指出,该试验是探索性的,需要进一步的研究来评估预防中风,心脏病发作和死亡的方案。

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