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大多数心房颤动患者在中风前不服用预防药物

根据杜克临床研究所(Duke Clinical Research Institute)的研究,超过80%的有心房颤动史的脑卒中患者在卒中发生前接受的抗凝治疗疗效不够或者没有接受抗凝治疗。

研究人员在3月14日发表的“ 美国医学协会杂志”上发现,当患者接受推荐的抗凝药物时,他们的中风预后较轻,死亡风险也较低。

“房颤是很常见的,和人的条件是在具有中风风险要高得多,”主要作者迎仙,医学博士,在杜克大学神经学助理教授和成员杜克临床研究所。“治疗指南要求这些患者接受一种抗凝剂,如治疗剂量的华法林或非维生素K拮抗剂口服抗凝剂(NOAC),所以令人惊讶的是,在社区环境中发生的绝大多数情况“。

该研究纳入了美国心脏协会的“获得指南 - 卒中”注册管理机构的94,000多名患有急性缺血性卒中的房颤患者。分析由患者为中心的成果研究所赞助,通知患者,医生和其他人关于最佳的中风护理。

研究人员发现,只有16%的房颤患者在中风前接受了推荐的抗凝药物治疗。这些药物包括治疗水平的华法令或NOAC。

总共有84%的患者在卒中发生之前没有按照指南治疗:

•30%的人完全没有接受任何抗血栓治疗; 
•40%正在服用抗血小板药物,如小剂量阿司匹林或氯吡格雷; 
•13.5%的患者使用华法林,但在中风时未被视为治疗的水平。

西安说:“虽然其中一些患者可能有不被抗凝治疗的原因,如高出血或跌倒的风险,但超过三分之二没有证据显示接受不适当的卒中预防治疗。 

Xian补充说,在罕见的抗凝治疗未能预防中风的病例中,接受治疗的患者表现出轻度中风的倾向,而且残疾和死亡更少。

西安说:“这些研究结果突出了房颤的人力成本和适当抗凝的重要性。“更广泛地坚持这些房颤治疗指南可以大大减少美国中风的数量和严重程度。如果治疗指南得到适当的处理,我们估计每年可以预防58,000到88,000次中风。”

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