特定的心脏收缩可以预测心房颤动

研究人员发现，谁具有由常规的24小时动态心电图监测器检测到更多的房性早搏收缩（PACS），患者有房颤显着更高的风险。PAC是源自心房或心脏的两个上腔室的过早心跳。Holter显示器是一种便携式电子设备，用于持续监控人的心脏电活动。
“我们试图确定PACs如何很好地预测房颤的发生率，而Framingham心脏研究得出的已建立但实质上更复杂的预测模型”，高级作者Gregory Marcus博士说，他是UCSF医学中心的心脏病学家和电生理学家，同时也是副教授在UCSF心脏病科专门从事电生理学的医学专业。“由于PACs本身可能与房颤有因果关系，理论上可能的是，他们的根除，例如通过药物或导管消融手术，实际上可以改变心房纤颤的风险。”

有心房纤颤的人可能不会出现任何症状，但是这种情况会增加心脏衰竭或中风的风险。当快速，随机的电信号导致心房不规则并迅速收缩时，会发生心房颤动。

Marcus和他的同事们研究了一个随机抽样的65岁及以上的个人，他们在1989年和1990年进行了全国心血管健康研究，进行了24小时动态心电图监测。在1,260名未曾诊断过心房颤动的参与者中，更高的PAC计数 - 或更多的收缩 - 发生房颤的风险增加18％。

然后，他们将他们的结果与Framingham心脏研究模型进行比较，该模型使用的信息包括身体质量指数（来自身高和体重），人口统计信息，过去的病史和心电图数据来计算风险预测。

Marcus说：“我们发现PAC本身与Framingham模型一样好或差，以区别那些最终会发展成心房颤动的患者。

“尽管这项研究对于预测房颤的相对简单而有力的措施是有承诺的，并且可以提供关于可能实际用于预防该疾病的特定策略的一些线索，但重要的是强调该研究并非旨在证明因果关系之间的联系PAC和新发房颤，“马库斯说。

本文的第一作者是加州大学旧金山分校心脏病学，电生理学部门的Thomas Dewland博士。共同作者包括加州大学旧金山分校流行病学和生物统计学系的Eric Vittinghoff; 来自加州大学旧金山分校心脏病学，电生理科的Mala C. Mandyam; 来自集团健康研究所和华盛顿大学心血管健康研究室和流行病学系的Susan R. Heckbert博士; 来自华盛顿大学心血管健康研究部门，流行病学系和医学系的David S. Siscovick博士; 来自华盛顿大学医学院心脏病学系的Phyllis K. Stein; 来自集团健康研究所和华盛顿大学心血管健康研究部的Bruce M. Psaty博士，流行病学系，医学系和卫生服务部; 来自华盛顿大学心脏病学系的Nona Sotoodehnia博士; 和马里兰大学医学院医学系的John S. Gottdiener博士。

这项研究得到了美国心脏协会，约瑟夫溺爱基金会和国立卫生研究院的支持。

作者报告说他们没有与本文内容相关的利益冲突要披露。

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