研究显示莱姆病一些治疗后严重和持续症状的证据
约翰斯霍普金斯大学研究人员在一项针对引起莱姆病的细菌治疗的61名受试者的研究中得出结论，尽管大部分正常的体检和临床实验室检测结果表明，疲劳，疼痛，失眠和抑郁确实持续了很长一段时间。
“治疗后的莱姆病综合征（PTLDS）是一种真正的疾病，在没有临床可检测到的感染的情况下会导致严重的症状，” 约翰 ·霍普金斯大学医学院副教授兼医学博士John N. Aucott说。约翰霍普金斯莱姆病临床研究中心。
研究结果发表在12月号的“医学前沿”杂志上，可以进一步调查持续性症状的原因，这是医学争论的来源。自20世纪70年代中期首次承认莱姆病以来，美国的莱姆病发病率稳步上升，因此有报道称患者通常称之为慢性莱姆病。该领域的专家对该术语的有效性提出了质疑，因为该组患者正在持续感染导致莱姆病的伯氏疏螺旋体（伯氏疏螺旋体）的直接证据。
Aucott说，努力更好地理解患有这些症状的患者很大程度上失败了，因为归入“慢性莱姆病”这个统称下的患者可能属于不同的亚组之一。
他说：“人们通过将所有患有慢性莱姆病的人群归类在一起来比较苹果和橙子。” “我们的研究旨在比较苹果和苹果。”
为此，奥科特和他的同事首先同意研究PTLDS患者，这是一种由美国传染病协会定义的病症，表现为在完成抗生素后六个月内出现严重疲劳，广泛的肌肉骨骼疼痛和/或认知障碍治疗医师记录莱姆病并持续至少6个月。他们精心搜集了之前的莱姆病的医疗记录，排除了可能模拟PTLDS的患者。
奥科特警告说，由于对PTLDS的起源知之甚少，其根本原因尚不清楚，存在一系列假设。这项研究和术语“PTLDS”没有定义病因，但提供了未来研究的起点。
研究人员招募了61名自我或医师 - 约翰霍普金斯大学莱姆病临床研究中心并符合研究标准的患者。大约一半是女性，另一半是男性，年龄在18到82岁之间。还招募了26名健康对照，两性之间的分裂几乎均匀，与另一组的年龄大致相同，没有莱姆病症状的临床病史和没有表明过去或现在感染的Borrelia burgdorferi的抗体。
对于这些人中的每一个人来说，奥科特和他的团队都进行了全面的临床和实验室检测。受过训练的面试官收集了详细的病史，参与者接受了体检，评估了生命体征并检查了各种器官和关节。他们还接受了广泛的神经评估。检查实验室检查血液中一般健康标记物以及过去接触莱姆病的抗体标记物。研究参与者还完成了衡量疲劳，疼痛，睡眠障碍和抑郁以及生活质量严重程度的标准问卷。
奥科特说，除了在一些PTLDS患者中异常无法感知振动之外，两组之间在体格检查和临床实验室检查结果中几乎没有临床意义上的差异。减弱的振动感是神经系统受累的标志物，已在其他莱姆病研究中发现
“总的来说，PTLDS患者和健康对照的所有测试和检查结果在统计学上都没有显着差异，包括他们的血液检查和体检。”奥科特说。“我们没有发现任何这些临床上可用的测试的PTLDS真正的客观标记。”
不过，他表示，调查问卷的结果存在显着差异。约50％的PTLDS患者报告有严重疲劳，约28％报告有严重的疼痛，约23％报告有严重的认知不适，约31％报告有严重的睡眠困难。没有健康对照组在“严重”范围内报告任何症状。研究人员总共发现19项不属于标准PTLDS标准的症状在PTLDS研究参与者中显着高于对照组。这些症状包括严重睡眠困难（由32％的PTLDS患者报告），严重颈部疼痛（由8％的PTLDS患者报告），手或脚严重麻木/刺痛（由10％的PTLDS患者报告），
Aucott表示，这些症状似乎反映出抑郁测量得分显着较高，SF-36评分显着较低，这是一项广泛使用的36项调查问卷，用于衡量健康相关生活质量。
“尽管他们的检查和实验室检查并未显示出PTLDS常见或明确的生物学标记物或标记物的多少，但显然这些患者并不舒服，”研究合着者Kathleen Bechtold博士说。约翰霍普金斯大学医学院的物理医学和康复学副教授。“这些症状比平均非PTLDS患者即使在糟糕的一天中所经历的情况更严重。”
Bechtold补充说，研究结果显示PTLDS与日常生活中的正常疼痛和疼痛之间存在明显差异。她说，即使没有客观的实验室或检查标记，这项研究的结果表明PTLDS可以通过对症状进行仔细和彻底的检查来诊断。
更准确地识别患有PTLDS的患者子集将有助于改善这一特定亚组的诊断和护理并最终允许将来对特定疗法进行研究。为此，奥科特和他的研究小组目前正在分析认知测试结果和从参与本研究的患者采集的血液样本，以寻找在初始研究中未被检查的研究生物标记。
据美国疾病控制与预防中心统计，美国每年约有30万人患有莱姆病。在那些理想的诊断和治疗中，研究报道了大范围（5％到30％）的比例继续体验PTLDS。在这项研究中，一半以上的PTLDS患者发生风险因素，如延误诊断和接受不适当的抗生素和类固醇治疗。
“治疗后的莱姆病综合征（PTLDS）是一种真正的疾病，在没有临床可检测到的感染的情况下会导致严重的症状，” 约翰 ·霍普金斯大学医学院副教授兼医学博士John N. Aucott说。约翰霍普金斯莱姆病临床研究中心。
研究结果发表在12月号的“医学前沿”杂志上，可以进一步调查持续性症状的原因，这是医学争论的来源。自20世纪70年代中期首次承认莱姆病以来，美国的莱姆病发病率稳步上升，因此有报道称患者通常称之为慢性莱姆病。该领域的专家对该术语的有效性提出了质疑，因为该组患者正在持续感染导致莱姆病的伯氏疏螺旋体（伯氏疏螺旋体）的直接证据。
Aucott说，努力更好地理解患有这些症状的患者很大程度上失败了，因为归入“慢性莱姆病”这个统称下的患者可能属于不同的亚组之一。
他说：“人们通过将所有患有慢性莱姆病的人群归类在一起来比较苹果和橙子。” “我们的研究旨在比较苹果和苹果。”
为此，奥科特和他的同事首先同意研究PTLDS患者，这是一种由美国传染病协会定义的病症，表现为在完成抗生素后六个月内出现严重疲劳，广泛的肌肉骨骼疼痛和/或认知障碍治疗医师记录莱姆病并持续至少6个月。他们精心搜集了之前的莱姆病的医疗记录，排除了可能模拟PTLDS的患者。
奥科特警告说，由于对PTLDS的起源知之甚少，其根本原因尚不清楚，存在一系列假设。这项研究和术语“PTLDS”没有定义病因，但提供了未来研究的起点。
研究人员招募了61名自我或医师 - 约翰霍普金斯大学莱姆病临床研究中心并符合研究标准的患者。大约一半是女性，另一半是男性，年龄在18到82岁之间。还招募了26名健康对照，两性之间的分裂几乎均匀，与另一组的年龄大致相同，没有莱姆病症状的临床病史和没有表明过去或现在感染的Borrelia burgdorferi的抗体。
对于这些人中的每一个人来说，奥科特和他的团队都进行了全面的临床和实验室检测。受过训练的面试官收集了详细的病史，参与者接受了体检，评估了生命体征并检查了各种器官和关节。他们还接受了广泛的神经评估。检查实验室检查血液中一般健康标记物以及过去接触莱姆病的抗体标记物。研究参与者还完成了衡量疲劳，疼痛，睡眠障碍和抑郁以及生活质量严重程度的标准问卷。
奥科特说，除了在一些PTLDS患者中异常无法感知振动之外，两组之间在体格检查和临床实验室检查结果中几乎没有临床意义上的差异。减弱的振动感是神经系统受累的标志物，已在其他莱姆病研究中发现
“总的来说，PTLDS患者和健康对照的所有测试和检查结果在统计学上都没有显着差异，包括他们的血液检查和体检。”奥科特说。“我们没有发现任何这些临床上可用的测试的PTLDS真正的客观标记。”
不过，他表示，调查问卷的结果存在显着差异。约50％的PTLDS患者报告有严重疲劳，约28％报告有严重的疼痛，约23％报告有严重的认知不适，约31％报告有严重的睡眠困难。没有健康对照组在“严重”范围内报告任何症状。研究人员总共发现19项不属于标准PTLDS标准的症状在PTLDS研究参与者中显着高于对照组。这些症状包括严重睡眠困难（由32％的PTLDS患者报告），严重颈部疼痛（由8％的PTLDS患者报告），手或脚严重麻木/刺痛（由10％的PTLDS患者报告），
Aucott表示，这些症状似乎反映出抑郁测量得分显着较高，SF-36评分显着较低，这是一项广泛使用的36项调查问卷，用于衡量健康相关生活质量。
“尽管他们的检查和实验室检查并未显示出PTLDS常见或明确的生物学标记物或标记物的多少，但显然这些患者并不舒服，”研究合着者Kathleen Bechtold博士说。约翰霍普金斯大学医学院的物理医学和康复学副教授。“这些症状比平均非PTLDS患者即使在糟糕的一天中所经历的情况更严重。”
Bechtold补充说，研究结果显示PTLDS与日常生活中的正常疼痛和疼痛之间存在明显差异。她说，即使没有客观的实验室或检查标记，这项研究的结果表明PTLDS可以通过对症状进行仔细和彻底的检查来诊断。
更准确地识别患有PTLDS的患者子集将有助于改善这一特定亚组的诊断和护理并最终允许将来对特定疗法进行研究。为此，奥科特和他的研究小组目前正在分析认知测试结果和从参与本研究的患者采集的血液样本，以寻找在初始研究中未被检查的研究生物标记。
据美国疾病控制与预防中心统计，美国每年约有30万人患有莱姆病。在那些理想的诊断和治疗中，研究报道了大范围（5％到30％）的比例继续体验PTLDS。在这项研究中，一半以上的PTLDS患者发生风险因素，如延误诊断和接受不适当的抗生素和类固醇治疗。
（注：转载时请注明复诊网）
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