父母在医疗补助中的入学率增加儿童预防性医疗保健

根据约翰霍普金斯对超过5万对亲子对的分析,参加医疗补助可能不仅对低收入父母而且对他们的孩子有益处。

在研究中,根据调查数据,研究人员发现,参加医疗补助计划的低收入父母子女与未参加医疗补助计划的低收入父母子女相比,接受良好子女就诊的概率高29%。儿童访问和医疗补助入学率之间的关系在收入为100%至联邦贫困水平低于200%的家庭中最强,或者在四口之家(2017年数字)中每年约为24,600美元。

在这些家庭中,如果父母参加医疗补助计划,则良好子女就诊的可能性提高45个百分点。

研究结果发表在12月号的“ 儿科学 ”杂志上。

主要研究作者,约翰霍普金斯大学医学院普通内科助理教授Maya Venkataramani医师表示:“鉴于目前对”负担得起的医疗法案“和Medicaid扩展的未来不确定性,这些发现具有重要意义。“我们的研究表明,低收入成年人扩展医疗补助的潜力可以减少儿童接受良好儿童访问的差距。它还强调了考虑影响低收入成年人的政策对儿童医疗保健获取和使用的“溢出效应”的重要性。“

对于这项研究,Venkataramani及其同事分析了2001-2013年医疗支出专项调查(MEPS)的数据,这是美国人口普查局为美国卫生与公众服务部资助和开展的一系列调查。MEPS收集关于家庭结构和人口统计的详细信息,例如健康保险状况和医疗保健使用情况。

研究人员将MEPS数据与Kaiser Family Foundation提供的Medicaid合格标准以及另一个联邦数据库Area Health Resources File的县级特征相关联。

他们研究的样本包括2至17岁的儿童,与日历年同一家庭中的生物,阶级或养父母住在一起。他们将每个孩子与住在家中的20岁至64岁的父母或监护人联系起来。主要分析侧重于低收入家庭,定义为收入低于联邦贫困线200%的家庭。

调查人员使用统计模型来评估一个孩子是否在日历年至少接受过一次良好的儿童访问。这些访视被定义为对17岁以下儿童进行良好的儿童检查,普通体检或免疫接种的门诊访问。他们使用统计建模方法来检查国家的父母医疗补助资格阈值变化与接受良好的儿童访问之间的关联。他们还研究了家长参加医疗补助与良好的儿童访问使用之间的关系。

研究样本包括13个研究年度的50,622对父母 - 子女对。略低于一半(44.7%)的收入少于贫困水平的100%。儿童的平均年龄为9.3岁,父母的平均年龄为35.8岁。大多数父母是白人(72.5%),并且至少获得了高中文凭或者GED(67%)。大多数对儿童都与母亲有关(95.4%)。

2001年,在研究期初,失业父母的成人医疗补助平均资格为贫困水平的73.5%; 到2013年,这一比例上升到贫困水平的107.7%。在研究期间,拥有父母医疗补助限额小于或等于贫困水平200%的州的比例从7.8%上升到29.4%。接受年度良好儿童访问的研究样本中的儿童比例从2001年的32.7%上升到2013年的47.9%。

Venkataramani说,有几种机制可以解释父母的医疗补助计划对接受良好子女访问的溢出效应。一个假设是,保险增强了父母为自己和家庭成员导航医疗保健系统的能力,这可能导致父母为子女寻求健康行为的增加。也有可能会产生“欢迎席位”效应,其中符合条件但未参加保险的儿童在其父母获得保险后入读Medicaid。此外,符合医疗补助条件的资格可能会改善家庭的财务状况,释放资源为子女提供预防服务。

根据美国人口普查局的数据,截至2016年,约有5.4%的19岁以下儿童没有投保。截至2017年11月,约有3560万人参加了儿童健康保险计划。

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