婴儿喂食以大豆为基础的配方在生殖系统组织中有变化

据一项新研究显示，与使用牛奶配方奶粉或母乳喂养的婴儿相比，以大豆为基础的配方奶粉作为新生儿的婴儿在某些生殖系统细胞和组织中有差异。研究人员说，出生后几个月测量的差异很微妙，并不令人担忧，但反映需要进一步调查在大豆配方中发现的雌激素样化合物的长期影响。

Virginia Stallings，MD
马里兰州弗吉尼亚州斯托林斯
“大豆配方含有高浓度的植物类雌激素样化合物，并且由于该配方是生命头六个月内许多婴儿的唯一食物来源，因此了解暴露于此类化合物的影响很重要在发育的关键时期，“费城儿童医院营养中心主任弗吉尼亚A.斯托林斯（CHOP）说。Stallings是3月1日在线发表在 “临床内分泌学和代谢杂志”上的一项新研究的资深作者。

该研究由美国国立卫生研究院的国家环境健康科学研究所（NIEHS）资助和领导。第一作者是MIEH，博士，前NIEHS的Margaret A. Adgent，现在在范德比尔特大学医学中心。Adgent说：“现代大豆配方已经安全使用了几十年。然而，我们的观察性研究发现，在大豆喂养的婴儿中，对雌激素敏感的组织有微妙的影响，我们不知道这些差异是否与长期健康影响有关。“

一些不母乳喂养的母亲长期以来一直使用大豆配方奶粉作为牛奶配方的替代品，通常来自对牛奶过敏，乳糖不耐症或其他喂养困难的担忧。然而，大豆蛋白含有大量的染料木黄酮，雌激素样化合物。像其他在环境中发现的模仿雌激素的化学物质一样，染料木素可以改变人体的内分泌系统，并可能干扰正常的荷尔蒙发育。

在实验室研究中，染料木黄酮会引起啮齿类动物的异常生殖发育和功能，但对其对婴儿的影响知之甚少。

根据婴儿喂养实践，目前的研究调查了雌激素反应性组织的出生后发育以及特定的激素水平。研究人员特别比较了喂食大豆配方奶粉的婴儿与那些用牛奶配方奶粉和母乳喂养婴儿喂养的婴儿。

在参加的410对婴儿母亲中，有283对完成了这项研究。其中，102名婴幼儿只使用大豆配方食品，111种使用牛奶配方，70种使用母乳。“这是一项观察性研究，不是随机试验，”斯托林斯说。“在我们将他们纳入研究之前，所有的母亲都决定了他们的喂养偏好。”

大约一半的婴儿是女孩，70％的婴儿是非洲裔美国人。他们于2010年至2013年间出生于八个费城地区医院，并参加了婴幼儿喂养和早期发育（IFED）研究。

所有婴儿都在CHOP进行了评估，研究人员在男孩和36周龄女孩中一直进行28岁以上的测量。研究小组评估了三组结果：基于来自儿童泌尿生殖组织的上皮细胞的成熟指数（MI）超声测量子宫，卵巢和睾丸体积以及乳房芽; 和血液测试中所见的激素浓度。

“我们发现的与不同摄食偏好有关的主要差异在女孩之中，”Stallings说。与喂食牛奶配方奶粉的女孩相比，那些喂食大豆配方奶粉的女性的发育轨迹与对雌激素接触的反应一致。在大豆喂养的女孩中，阴道细胞MI更高，子宫体积下降更缓慢，这两者都表明雌激素样反应。研究小组在大豆喂养的女孩和母乳喂养的女孩之间发现了类似的差异。

“我们不知道我们发现的影响是否对健康和发展有长期影响，但这个问题值得进一步研究，”斯托林斯说。除了其他研究人员的复制研究之外，她补充说，理想情况下，这个队列中的儿童应该在儿童和青少年时期之后进行随访。

 “对于新妈妈和准妈妈们决定如何喂养婴儿，一如往常，我们强烈支持母乳喂养，正如美国儿科学会所推荐的那样。”对于喜欢给予配方奶粉的母亲，AAP不推荐早产婴儿配方奶粉，但指出大豆配方适用于患有遗传性疾病的婴儿，这些婴儿无法正常消化乳汁，如半乳糖血症和罕见的遗传性乳糖酶缺乏症。Stallings说，它还建议大豆配方“在素食优先的情况下”。

NIEHS资助了这项研究。其他NIEHS合着者是David M. Umbach博士和Walter J. Rogan博士。其他共同作者来自CHOP，疾病控制和预防中心，LabCorp，Quest Diagnostics和社会科学系统公司。雀巢和美赞臣营养公司捐赠了所用的配方。

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