一次PSA筛查前列腺癌不能挽救生命

邀请男性无症状一次性PSA*测试前列腺癌不能挽救生命据结果（链接外部）从有史以来最大的前列腺癌的临床试验进行了超过10年，由英国癌症研究资助的科学家发表在今天（星期二）美国医学杂志 团体（JAMA）。*

“PSA测试是一个钝的工具缺失疾病的微妙和造成人的伤害。” - Richard Roope博士
大学的研究人员布里斯托（链接外部）和牛津鞋（链接外部）发现检测无症状男性PSA检测某些疾病，不会造成任何伤害，***但也错过了一些具有攻击性和致命性前列腺癌。

这凸显了PSA检测作为一种筛查前列腺癌的缺陷，并显示需要找到更准确的方法来诊断，需要治疗的癌症。

盖的审判，它几乎跨越了600金币的做法在英国和包括超过400000名男性50-69岁，最大的是以往调查前列腺癌筛查试验。该研究比较了189386名受邀的219439人没有被邀请的筛选过的PSA测试。

经过平均10年的随访，有8054例（4.3%）筛查组中前列腺癌患者和7853（3.6%）对照组。最重要的是，两组的男性死于前列腺癌的比例相同（0.29%）。

在英国前列腺癌没有国家筛查计划，但50岁以上的人可以问他们的GP的PSA检测。

超过11000人死于前列腺癌，每年在英国。而一些前列腺癌侵袭性和致死性，其他临床微不足道和永远如果不被发现导致任何伤害或死亡。理想情况下，前列腺癌需要识别和尽早治疗。但发现癌症，就不会在他们的一生中造成人伤害会对生活质量造成严重影响，包括癌症诊断的担心，感染的可能性后，阳痿和尿失禁治疗后活检。

马丁·理查德教授，首席作者、英国癌症研究中心的科学家在布里斯托大学，说：“我们的研究已经揭示了一个极具争议的问题。我们发现，提供一个单独的PSA测试男性无前列腺癌症状不节省平均10年的随访后的生活。

“结果凸显了许多问题引起的PSA检测前列腺癌的人，绝不会被它并没有察觉危险的前列腺癌的诊断和治疗，导致不必要的焦虑的影响。英国癌症研究中心资助的工作，让我们跟随的人至少未来五年是否有降低前列腺癌死亡的任何长期受益。”

Emma Turner博士，在研究的合著者，布里斯托大学和英国癌症研究所的科学家说：“前列腺癌是男性癌症死亡在英国的第二个最常见的原因。我们现在需要找到更好的侵略性前列腺癌，需要治疗的早期诊断方法。”

Richard Roope博士，英国癌症研究中心的GP专家说：“PSA测试是一个钝的工具丢失的疾病造成危害的微妙和人。

“这项试验表明，我们需要更精确的工具，如果我们想挽救人的生命。英国癌症研究发现前列腺癌早期狩猎还没有结束。例如，我们投入资金研究基因缺陷使一些人更容易患前列腺癌，研究这些基因如何能帮助医生识别出谁更危险的病人。

“我们不建议PSA测试应定期提供给男性无症状。然而，如果一个人特别担心他的前列腺癌的风险，他应该对他与GP的风险进行充分的讨论。”

英国国家审查委员会不推荐PSA筛查前列腺癌，但50岁以上的男性无症状可以要求被测试为每前列腺癌的风险管理计划（链接外部）（pcrmp）。

英国癌症研究中心呼吁公共卫生英格兰pcrmp被更新以反映从帽试验证据。

每年大约有47000例前列腺癌患者，多在英国，大约165000例，美国29000人死亡11000人死亡。

末端

传媒查询请与英国癌症研究中心新闻办公室于44 203 469 8300，下班时，在44 7050 264 059职务新闻官。

编者注

这项研究是由英国癌症研究资助和卫生部。

*前列腺特异性抗原（PSA）是一种蛋白质，在正常和癌变的前列腺细胞产生。PSA测试是为所有的人在他们的血液中有一些PSA是正常的血液测试。男性的PSA水平范围巨大，可以随着年龄的改变而改变。

*马丁等人。一种基于低PSA筛查前列腺癌的死亡率干预效果：CAP随机临床试验。美国医学协会杂志. doi:10.1001/jama.2018.0154 

***发生过度诊断时疾病检出但绝不会去造成任何伤害在一个人的一生。这可能会发生在某些癌症因为它们生长缓慢，可能蔓延并造成伤害，而另一些快速增长的或攻击性的和需要治疗。

盖试验：在这项随机临床试验中，189386名年龄在50-69邀请PSA筛选219439人谁不积极邀请筛查的比较。在控制臂219439人遵循标准NHS管理。在筛选的手臂，189386人没有50岁和69之间的症状请有PSA测试。大约有76000的人采取了PSA测试，约6900的人有PSA水平为3毫微克/毫升或以上其中5830人就有一个前列腺穿刺活检。

那名被诊断为局限性前列腺癌提供了参与试验比较手术治疗和保护，主动监测或标准NHS治疗。

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