当发现癌症的过度诊断：弊大于利
一些快速成长并迅速传播，而其他的生长非常缓慢（甚至根本没有），如果他们被发现，他们不会造成任何问题。即使不治疗，一个人不会被癌症的伤害。
当这些无害的癌症被发现，他们说是“过度诊断”。这种情况往往与某些类型的癌症，通常是与特定类型的癌症筛查考试的人没有症状，如乳腺筛查。
问题是，当这些类型的癌症是早期告诉潜在的有害的无害的人是不可能的诊断。每个人都是那么通常提供治疗。这意味着，一些会暴露治疗的潜在副作用，和癌症诊断的担心，当他们不需要。这就是所谓的过度治疗。
过度诊断是考虑工作时，可能带来的好处和癌症筛查的危害平衡的一个关键的事情。记住，过度诊断癌症不相同，试验时发现有异常，被证明不是癌症（所谓的假阳性检测结果），另一种风险和其他类型的筛选试验。一个过度诊断癌症是一个真正的癌症，但它是一个不会在那人的寿命而造成的伤害。
所以，接下来的挑战就是转变我们的思维总是需要紧急治疗癌症作为一种疾病，有时我们可以住在一起，或是不知道和不受。
在过去的几十年里一直受到更多的关注度。与地平线上的新的癌症检测技术，从血液测试到表带，重要的是我们了解它、研究如何尽量减少它。
有什么证据？
一些的最早的证据来自各地的过度诊断解剖研究。专家发现，人死于癌症以外的其他原因未确诊的癌症。这表明在某些情况下，人可以活出自己的人生不曾知道癌症是存在的，或被它所伤害。
Gilbert Welch教授，来自美国达特茅斯的卫生政策和临床实践研究所，是提高过度诊断的挑战意识的先驱。他说，过度诊断是不是医生或研究人员通常直接观察。“偶尔的例外是当我们做一个诊断的癌症病人是死于别的什么，”他说。
这一现象有其他证据来自挖掘到的癌症统计数据，特别是当比较诊断患癌症的人数（率）与那些因此死亡（死亡率）。
“理解最简单的证据是当发生芽的早期诊断和死亡率保持不变，”韦尔奇说。“在这里，韩国作为典范。”
在韩国–真正流行甲状腺癌吗？
韩国介绍免费筛查项目一系列癌症的1999，甲状腺癌筛查也可用少量费用。一年后，韩国甲状腺癌发病率有明显增加。
如果甲状腺癌病例的数量真的增加，如果我们假设他们都是癌症需要被发现和治疗，我们也希望在人甲状腺癌死亡人数的增加。
没有发生。
有两个可能的解释：
甲状腺癌的治疗显著改善时，更多的人被诊断为相同的，所以很多人生存。
被拾起通过筛选癌症的过度诊断。
第二个解释是更有可能的。换句话说，只要扫描更多的甲状腺拿起更多的生长缓慢，无害的癌症，不需要发现和首先处理。
重要的是，过度诊断意味着癌生存率统计并不总是准确地代表我们的进步。例如，如果更无害的癌症被发现和治疗，会有更多的人在他们被诊断出患有疾病。所以要解开像更好治疗的真正影响。
但有些患者比其他人更容易发生过度诊断，如乳腺癌和前列腺癌。
乳腺癌筛查：拯救生命和平衡的危害
乳腺癌筛查拿起早期癌症更容易成功治疗。但也有潜在的危害，包括过度诊断，因为许多早期浸润性乳腺癌不去惹麻烦。女人需要这些信息，所以他们能作出充分知情的决定是否去筛选。
研究 显示对于每个女人的生活是通过乳腺癌筛查的保存，大约三被诊断患有乳腺癌，就不会造成伤害或死亡。
癌症的诊断会导致痛苦。因为乳腺癌筛查和诊断测试不能告诉，需要从无害的，不治疗癌症的危险，有些人会经历不必要的痛苦。所以为了保险起见，治疗将被推荐给所有的病人，也可导致不必要的副作用。
“每个女人是防止死于乳腺癌，三人将被诊断，否则也不会如果他们没有参加乳腺癌筛查，”Peter Sasieni教授解释道，来自伦敦大学国王学院的癌症筛查和流行病学的英国癌症研究所的专家。
“这三个将被处理和可能有手术、放射治疗和激素治疗的可能。”
“我想谈谈我们用癌症的语言是社会的一个大问题，”他补充道。“我想大多数人仍然认为癌症诊断和死亡。”
“圣杯是找到的东西，告诉我们哪些癌症是无害的，这不，然后我们可以区分他们，忽略无害的。”
筛查可以诊断在早期阶段的癌症，拯救生命，在某些情况下，阻止它的发展放在首位。但决定引进新的筛查方案必须仔细斟酌。
前列腺癌：为什么没有英国筛查方案
前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺和血液样本中检测到分子。男性的PSA水平可以升高的原因有很多，包括前列腺肥大、感染和前列腺癌。
临床指南推荐PSA检测前列腺癌男性如果监测到他们的疾病恶化。与低危前列腺癌没有扩散可以监测和定期的PSA检测作为一种替代手术或放疗。
但也有长期的辩论，如果PSA检测应作为筛选无症状男性寻找前列腺癌。
没有国家的前列腺癌筛查项目在英国，因为PSA测试并不足够可靠。一大的研究2013看不同的试验比较，男性前列腺癌筛查和未筛查的研究显示，不保存任何生活的结果，和参加筛查的男性更可能被高估。
PSA prostate cancer screening data
复制这个链接，分享我们的图形。作者：英国癌症研究中心的研究
这个最新的发现从一个主要的英国癌症研究资助的PSA试验包括400000以上的男人，也支持了这一次PSA检查不能拯救生命。
寻找，你会发现
没有筛选试验是完美的，总是有挽救生命和过度诊断和过度治疗的危害之间的权衡。它由研究者改进试验和打破平衡。
我们在激动人心的时刻，当它涉及到技术和创新来诊断癌症早期的潜力。我们需要的是能够发现和诊断早期癌症，因为癌症被发现在早期很容易治疗。
但是另一方面，新的测试和更敏感的技术能以更高的捡癌症就不会去造成伤害的风险。更重要的是，研究者不仅要考虑如何发现癌症早期，但如何减少过度诊断和确保我们捡需要治疗癌症。
肺癌筛查是一个例子，这是可能发生的。
大部分肺癌在晚期诊断（阶段4），这主要是因为肺癌生存这么可怜的怪。诊断癌症早期（阶段1和2）是挽救生命的关键。筛选可能的方式来做这件事。
这个美国国家肺癌筛查试验胸部X射线相比，低剂量CT扫描捡肺癌。换句话说，无论CT作为一种更先进的成像技术具有更大的潜力比标准胸片诊断肺癌的人没有症状，阻止人们从疾病死亡。
研究人员在53000名年龄在55和74之间，根据他们的吸烟史的肺癌高风险。一半是胸部X光片和其他筛选出的CT扫描。
在CT组20%例死于肺癌的可能性比那些胸部X光少，表明CTS可以拯救更多的生命。但相对于X射线组，有一个肺癌过度诊断的CT集团的风险大约是18%。这是5人被诊断为肺癌，不1几乎已经造成任何伤害都在他们的一生。在肺癌筛查研究人员知道这是被称为他们的测试可能平衡的肺癌筛查的危害和益处。
“强调过度诊断的危害可以与死亡率降低–他们并不相互排斥的利益共存是很重要的，”韦尔奇说。
没有一个国家肺癌筛查计划在英国因为不清楚潜在利益大于潜在危害。这个欧洲最大的审判调查肺癌筛查仍在进行中。最新的研究结果，预计在明年，将有希望在这些问题上进一步阐明。
下一步是什么？
筛查有助于发现早期癌症，拯救生命。
和英国国家筛查项目的存在，因为有研究表明，利益大于对人群的危害。
但对于个人来说，这个决定是经过筛选或不应该是一个明智的选择。
“目前，为了筛查的好处，有一些过度诊断，”Sasieni说。
如果你不确定做什么，如果你得到一个邀请，筛选，访问我们的网站或你的医生谈谈。
研究为更好的测试和改进的技术将帮助接癌症的早期。
接下来的挑战是找出如何分辨危险的癌症的无害的。但过度运动进一步在聚光灯下，和我们的坚定承诺，诊断癌症的早期，研究者比以前更有利的地位来处理这个。
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