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医生处方阿片类药物在高利率的增加过量的风险,但趋势改善

对阿片类药物的处方量并没有因为第一次约上升了2010,根据加州大学洛杉矶分校的研究人员。然而,以一类药物已知增加过量风险患者更容易接受初次的阿片类药物的处方-组合,可能与阿片类药物相关死亡的浪涌电流。

患有慢性疼痛的人往往规定一类药物称为“苯”来治疗焦虑症,恐慌症和其他精神条件,可以在应对压力带来的痛苦。但这些人也为他们的痛苦得到新的阿片类药物的处方的人比不使用苯二更。组合使用,它们被称为大幅增加过量的风险,研究人员说。

这个研究发表在JAMA精神病学杂志。

以前的研究已经表明,人们沉迷于阿片类药物后被公司规定的苯二氮卓类和缓解疼痛有很高的剂量率,说Joseph Ladapo博士,在普通内科医学和卫生服务研究部医学副教授加州大学洛杉矶分校的David Geffen School of Medicine at该研究的主要作者。这是因为,在部分,他们往往通过其他手段获得阿片类药物,继续使用最初的处方后跑了。

“意外率高和上升,我们作为一个国家来解决问题的努力,”他说。“作为医生,我们有了问题,我们可以解决的事情之一是降低同时服用苯二氮卓类药物和阿片类药物,并认真考虑如何有效地治疗患者的痛苦,同时也降低了风险的病人现在面临着来自阿片类药物治疗。”

研究人员使用的数据来自全国门诊医疗调查和全国医院门诊医疗调查从2005到2015的20岁以上的成年人谁收到新的阿片类药物的处方同时使用镇静。

他们分析了13146个诊所和医院就诊的样本,推断到2亿1400万人次,患者相当于全国,一个新的阿片类药物的处方。

利率在美国新的阿片类药物的处方者增加86%,从189到351类的每1000人2005和2010之间。但是这些患者新的处方率下降51%至172每1000个美国人2015。

相比之下,患者没有新的阿片类药物的处方服用苯二氮从78增加到93每1000 2005和2010之间,和15%下降到79每1000 2015。Naloxone,一个药物使用阿片类药物过量反,是少于1%的访问规定。

然而,即使在处方阿片类药物相关死亡下降,增加从5在美国每100000人2005至11每100000 2015,继续上涨2017,据美国疾病控制和预防中心。

美国外科医生日前建议,美国人经常保持手上纳洛酮治疗阿片类药物过量的受害者。

“我们是多高的概率是新的阿片类药物的处方给患者使用苯二惊讶,考虑到这些患者面临这样的风险增加过量,”资深作者John Mafi博士,药物在普通内科卫生Geffen学校服务研究部助理教授。“我们还通过如何迅速共同处方率下降峰值约2010后惊讶。这种迅速的变化表明,最初的阿片类药物的处方的很大一部分是可以避免的。”

但医生继续承担责任,他说。“阿片类和苯二氮有限方法仍然很高,继续在提高患者的阿片类药物过量的风险。”

其他可以驱动这些死亡人数增加的因素包括通过家庭成员对海洛因等阿片类变异的易得性、朋友和经销商和社会经济差异将健康护理和药物康复了一些低收入的范围,种族和民族。

影响结果的因素包括有限数量的可用于患者的临床信息获取数据和信息,将药剂用量对过量的风险有关系,从2012到2015的缺乏;缺乏一些社区卫生服务中心门诊和住院部的数据。

研究的共同作者包括Alexander Chen、Melissa Villalon、Stefanie Vassar和黄大炜,所有的博士和波士顿大学Marc Larochelle分校。Mafi还与兰德公司相关

这项研究是由美国国家心脏,肺和血液研究所国家对少数民族健康和健康差异研究所;罗伯特Wood约翰逊基金会;美国国家药物滥用研究所;一个医学职业投资奖波士顿大学医学部学校;UCLA临床和转化科学研究所;美国内科明智地选择活动板;和健康的国家推进转化科学中心的国家机构。

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