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DDW 17研究总结:处方PPIs,水下检查,和饮食和结肠

一年中最大的医学会议结束了。

消化疾病周国际科学会议,胃肠病学、肝病、内镜及胃肠道手术,最近发生在芝加哥。它吸引了超过14000人,和4天突出5400原讲座,海报展示和口头摘要介绍,并为参展商展示了最新的技术创新。

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这些摘要介绍进化到全密歇根医学发表的文章,其中一部分佼佼者。

对预防消化道出血的工作
质子泵抑制剂(PPIs)保持领先的循证治疗消化性溃疡病的预防和治疗。尽管它们的广泛使用,一个密歇根大学的研究人员说,药物并不总是适当的处方。

与同事相处,雅各伯库兰德M.D.,M.S.,,肠胃病和健康服务研究员密歇根医学,分析新的华法林治疗的患者在六抗凝诊所联盟从2011到2014的数据。联合华法林和抗血小板治疗的患者阿司匹林被认为是上消化道出血的高风险,因此应考虑PPI治疗。

他们发现,近一半的患者的抗凝门诊患者在消化性溃疡病的高风险然而,只有三分之一的人被给予适当的PPIs。多变量回归分析也表明,一个病人是否接受PPI不能准确反映出血的真正风险。

“在医院里,我们经常看到那些急性出血的患者,我们很清楚地知道如何对待他们,”他说。“但是我们还有更多的工作要做预防出血的发生。”

作为一个专业组,Kurlander说,消化科医生发挥重要作用,创建系统帮助供应商使用PPIs更适当地教育他们的同事关于药物的最佳使用。

这项研究是在密歇根抗凝质量改进计划(maqi2)合作完成的,由蓝十字蓝盾蓝保健网主办。

水下结肠镜检查的评价
结肠镜插入水浸泡是一种技术,已被用于超过三十年。多年来,日本所做的一些研究,欧洲和美国的技术描述和发现它似乎减少结肠镜检查时的疼痛。

除了减少与程序相关的疼痛,来自加利福尼亚大学医学中心的研究人员认为该技术还具有较高的息肉检测相关。

“我们的研究建立在前人在这一领域的研究,Anish Patel,M.D.,在加州大学欧文分校健康住院医生,告诉密歇根卫生实验室“这证实了我们已经在之前的研究中,我们看到的有趣的阅读。”

参见:食管癌死亡率在五大湖发现率较高,新英格兰

帕特尔和他的同事们研究了从一个UC Irvine的健康相关的转诊中心收集的数据。他们分析了3791个结肠镜检查从9月2014到11月2016进行,这表明无论是水下(1987)或(1959)空气注入技术。这两个组进行比较,对所有息肉的检出率,腺瘤无蒂锯齿状息肉。

他们的结论是,水下结肠镜检查是对所有类型的检出率升高相关。

这是一个看似患者赢得了谁可以依靠水下程序少一点痛苦的和潜在的更准确。但Sameer Saini,M.D.在密歇根的胃肠病学家,医学,在水下进行结肠镜检查不少于10%的时间,不准备完全放弃传统的方法。

“任何实际,增加腺瘤检出率可扩展的方法,很值得一看,”Saini说。“但是,”提高检测最低提款时间食谱”的修复,盖辅助结肠镜检查或水浸-没有替代优质取水技术,(这是)高质量结肠镜的基础。”

通过饮食减少婴儿肠绞痛
有可能对婴儿腹绞痛的父母的希望。

来自布鲁塞尔自由大学的研究人员发现新的国际配方成分他们说可以减少婴儿肠绞痛和潜在的改善父母的生活质量。

公式,由“预消化乳清蛋白降低乳糖和益生素和益生菌,降低unsoothable哭发作85%的长度,并显著提高父母报告的整体生活质量。

“我们猜测,婴儿异常的肠道菌群可能是婴儿腹绞痛的多种原因,且随着益生素和益生菌的混合物,可以帮助平衡了复杂的肠道微生物群,Yvan Vandenplas,M.D.,儿科胃肠病学家,告诉密歇根卫生实验室“我们创建了包含部分水解配方,有助于蛋白质分解成更小的,更容易为婴儿消化。”

Vandenplas是在布鲁塞尔大学医院儿科头的副主编儿科胃肠病学和营养杂志。他和他的同事们测试了公式在过去的一个月对40例足月出生的婴儿,婴儿腹绞痛。

本组结果20例足月婴儿配方食品的婴儿绞痛谁不提供任何饮食干预相比。父母完成生活质量问卷,评估小儿疝气的家庭生活负担。

“我们发现,试验配方减少哭闹的时间由2.7小时从3.2小时到0.5小时,”Vandenplas说。“对照组哭的时间也减少了,降低了从3.5小时到2小时,只有1.5小时。那些饲喂试验配方的婴儿父母的生活质量评分改善,与对照组相比。

“虽然我们仍然在临床试验过程中,我们希望这个公式的一种方式,没有使用之前提供父母伤心沮丧婴儿一些急需的救灾物资,”Vandenplas说。

其他有趣的研究摘要在会议上,Saini说,包括:

基于视频的结肠镜检查,质量评价指标和强调了改进的具体领域相关

放弃对结直肠癌筛查的医疗保险受益人之间所有费用的成本效益

减少胃食管反流病的PPI利用动态程序

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