急救体冷却不改善儿童体验的
医院心脏骤停超过正常温度控制的生存或功能的结果,根据一项多中心研究,由密歇根大学和犹他大学。
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整个身体冷却(低温治疗)要严格控制病人的体温低于正常范围,减少脑损伤的希望降低。
目前的指南推荐使用低温治疗或积极维持体温在正常范围内。研究人员发现,这两种治疗方法帮助控制发热,导致年轻患者相似的结果。
国际研究成果,比较两温度处理与孩子之间骤停第一,发表在新英格兰医学杂志和在火奴鲁鲁的危重病医学协会年度会议上公布。
“一些医院和医生经常用身体所有患者经历心脏骤停因为他们认为这可能会导致更好的结果,冷却,说:”第一作者Frank Moler,M.D.,本研究的主要研究者和儿科重症监护医师在密歇根大学Mott儿童医院。
“我们的研究发现,没有证据表明有改善生存或更好的功能结果与低温治疗相比,积极维护正常温度在婴儿和儿童体验在医院心脏骤停。”
在全国范围内,大约6000儿童医院心脏骤停每年,根据研究评估联邦儿童住院数据库。在心脏骤停的心脏停止了跳动,血液停止流动有效,对大脑和其他重要器官。在许多情况下,这可能会导致死亡或长期残疾。
体冷却已遍及全国的
医疗中心,因为它被认为是改善预后的儿童和成年人患有心脏骤停。
Frank Moler, M.D. principal investigator in the body cooling vs. active fever prevention study
“我们两个实验发现,长期生存和神经行为的结果没有不同群体之间以发热积极保持正常温度或在那些接受体冷却防止。”
Frank Moler,M.D.
在数据的细节
这项新的研究由美国国家心脏,肺和血液研究所,包括329例患者2天和18岁的人经历了心脏骤停在医院之间。研究的数据收集和分析是在犹他大学进行的。
一年后,生存率和神经行为功能(包括运动功能、沟通、措施的社会技能和日常生活的任务)是相似的两组儿童。
参见:停止了的心需要更多的心脏骤停的研究开始
在身体的冷却治疗组一半的患者接受低温治疗通过特殊的降温毯。泵循环水通过在毛毯管保持低于正常范围为以93华氏度。参与者的另一半已经被机械循环机支持(ECMO或体外膜肺氧合),和机器本身是用来降低温度。
在主动温度控制组的孩子们还用降温毯或ECMO,但它们的体温保持在正常范围内的96.8至99.5华氏度。
“这项研究和以前的研究之间的重要区别是,孩子们在这项研究中两组具有主动温度控制,”合著者J. Michael Dean,M.D.,工商管理硕士,并在犹他大学儿科重症监护科主任儿科教授。“我们不允许任何孩子发展发烧,这与在成人和婴儿进行的研究形成了鲜明的对比。”
研究小儿心脏骤停后低温治疗的一部分(thapca)试验,并招收了600多名六岁以上的儿童在40多个临床中心在美国、加拿大和英国。
这个新的发现是一个由同一调查小组2015年研究相比,这些干预儿童谁经历过在医院心脏骤停后的一年。这项研究结果同样表明没有结局的差异两温度管理干预之间。
“这个研究的目标是确定为危重患儿心脏骤停后复苏仍然昏迷的最佳温度管理,”Moler说。“我们两个实验发现,长期生存和神经行为的结果没有不同群体之间以发热积极保持正常温度或在那些接受体冷却防止。”
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