由于疾病,儿童癌症被认为是罕见的。这个家庭的好消息,但它可以使儿童癌症的诊断和治疗。
参见:利用免疫对抗致命的儿童癌症DIPG
“儿童癌症不像成人癌症,说:”Erika Newman,M.D.,一个小儿外科医生和主任的实体瘤肿瘤项目在密歇根大学Mott儿童
医院。“他们是幸运的是比成人肿瘤不常见,但这些癌症的治疗不同,提前反应不同。”
当一个成年人得了癌症,它往往开始于肺、乳房、结肠、前列腺、皮肤。
当一个孩子得了癌症,然而,它可能是在白血细胞或神经系统、大脑、骨骼、淋巴系统、肌肉和肾脏。
孩子们无法解释或不知道如何表达他们的感受复杂的诊断。此外,儿童有弹性。
“他们找到一种方法,通过对癌症的早期阶段发挥的权利。我见过的晚期肿瘤患者的生活充实,孩子们积极的生活,一个诊断仅次于从丛林健身房下降需要一个X光显示有异常,”Newman说。
准确、及时的诊断是治疗成功的重要因素之一。但没有深厚的经验诊断儿童癌症,立即可以正确诊断难以捉摸。
“许多这些类型的肿瘤为罕见的他们,依靠一个或两个人的经验是一个真正的限制因素,”Newman说。“更多的想法你可以工作在一个孩子的诊断和治疗计划,更好的。”
“更多的想法你可以工作在一个孩子的诊断和治疗计划,更好的。”
Erika Newman,MD
大桌子,聪明的头脑
如果是中午,你会发现四十多人聚集在长会议桌和衬在医院会议室的墙壁。
“当我们正式的多学科肿瘤董事会会议开始大约四年前,我们有八、12人参加平均之间,”Newman说。“今天,我们常常只有站着的地方。”
肿瘤委员会参与者讨论每一个可能的或确认的儿科病人的固体肿瘤的诊断。该集团包括儿科肿瘤学家,外科医生,诊断放射学家、病理学家,遗传学家和介入、核医学专家、护士、参与儿童癌症保健营养师、社会工作者。
“我们审查每一个患者的影像、病理结果和提出的治疗方案,”解释Tammy Stoll,P.,为实体瘤肿瘤项目的临床护理协调员。Stoll的作品与团队定期进行每周采集患者所有临床信息。
除了患者看到C.S. Mott儿童医院,肿瘤患者外板咨询机构为第二意见。
在每周一次的会议,每个病人的病史、体格检查、诊断、影像学、病理结果和原始提出的治疗方案的介绍和讨论。
肿瘤委员会与会者共同确认的诊断、分期和治疗方案推荐。
“对话是动画。我们不住-这是一个从医院真正从事具体细节各地专家热烈的讨论,从CT扫描对病理结果,”Stoll说。
许多患者提出的几次治疗过程中,临床医生继续部署专家从所有可用的专业提供后续的分析和进一步的治疗建议。
医生也不停的在环和经常被邀请参与肿瘤委员会谈话远程通过安全电话会议系统。
“作为一名医生,这些条件治疗的孩子,你感觉团队协作,出来的这些多学科会议中受益,”Newman说,“但我们想采取进一步的东西和文件是否是多学科参与可提高护理质量,为患者我们照顾。”
测量的影响
Newman和她的同事们建立了量化的多学科肿瘤计划的价值。研究小组回顾了病历158例肿瘤板上看到2012年7月和2014年4月之间。
他们的发现是惊人的。
五十五的158个孩子(35%)在影像学、病理学改变、医疗或外科手术后多学科探讨临床数据的解释。其中,64%有改变初始推荐临床管理。
回顾成像研究解释变化导致30 158例(19%),12临床管理的变化。六的158例患者(4%)有病理解释的变化,四例患者(3%)需要处理的变化。八例(占5),建议在医疗管理的变化,而在11例(占7)有完全基于讨论而不是影像学或病理解释外科管理的变化。
从研究的结果,这是第一个研究儿科肿瘤综合治疗委员会的方法对儿童癌症的临床管理的影响,发表在杂志上小儿血液与肿瘤在八月。
前进
纽曼和他的同事们感到欣慰的是,数据显示,多学科的方法,有可能提高对儿童实体瘤的家庭护理,但结果不一定令人惊讶的家庭。
参见:AML患者的治疗和毒性的平衡
“家庭知道他们的孩子有一个完整的专家团队-包括在某些类型的肿瘤的许多知名专家积极参与创造孩子的治疗计划的安慰,”Stoll说。“当我们分享肿瘤委员会的一致建议和家人,我看到他们的信心的建立,而且,往往不是,我看到救援。这使他们和给他们的方向感在他们孩子的病。”
“我们真的要依赖于正式的学科模型。我不能想象做任何其他方式现在。这不只是在走廊里的谈话:每个案例具有肿瘤专家数十名的关注,”Newman说。“每一个病人都值得高度关注。”
这篇文章是一系列突破儿科癌症研究儿童癌症宣传月期间部分条款。 了解更多的关于你如何在战斗中发挥作用,阻断癌。
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