密歇根百分之三十的面积位于上半岛（上）--一个人口稀少的地区管理和预算将为缺医少药的美国办公室。

参见：医生overmedicating新生儿癫痫？

复合，整个密歇根州被列为接受初级保健医生的短缺。

对于这个国家的许多地区并不是一种罕见的情况下。但对于患有慢性疾病如癫痫儿童的统计，特别是有问题的。

一个主要的健康问题
癫痫是一种常见的神经系统疾病，约有1 26的美国人在他们一生中的某些时刻接受癫痫的诊断。它影响了1人的孩子，与更高的发病率有特殊需要的儿童。

的情况下，反复发作，无端发作的定义，往往伴随着确认下，严重的医疗、精神、教育和社会的影响。

虽然儿童和青年代表一个增长最快的人群癫痫的影响，许多没有获得儿科神经学家和优质的协调服务在一个医学家提供。

不幸的是，对小儿难治性癫痫的风险特别高，包括减少潜在的认知和学业成绩、活动和生活质量的限制，和高风险的意外猝死在癫痫（SUDEP）。另外，这些儿童和青少年准备从学校毕业，进入成年，没有系统的计划，他们准备过渡到成人护理。

“个人与难治性癫痫的人会从专业治疗有利于早期识别具有减轻这些风险的潜力。但许多农村商只是不知道这些情况，自信地处理复杂的癫痫患者，说：”sucheta Joshi m.b.b.s .，硕士学位论文，f.a.a.p.，一个专业的癫痫护理儿科神经学家。

这就是密歇根大学的CS莫特儿童医院来的医生。

Joshi和她的同事们在密歇根大学最近被授予120万美元的卫生资源和服务管理局建立一个多方面的，以社区为基础的系统教育和照顾儿童癫痫的整个状态。


“癫痫应该不管你生活在哪里一样。所有的孩子都应该得到相同水平的关注。”
sucheta Joshi m.b.b.s .，硕士学位论文，f.a.a.p.
建设学习型社区
节目中Joshi正在远离传统的方法来推动教育向社区提供。

参见：小，农村医院可共同操作更安全

“我们的目标是建立一个强大的网络学习者，共同提高知识在网络上关于如何更好地照顾这些孩子。”

列入计划的目标是努力把远程医疗能力提供远程会诊，并建立机制以支持青少年癫痫患者作为他们过渡到成年，自己的护理管理。

另一个值得注意的方面是密歇根倡议患者及家属自己设计的参与和实施程序。

“我们获得这个权利的最好机会是听病人和家属的角度为我们建造这些项目，”Joshi说。

熟悉的地面
Joshi是一个独特的位置，负责。在C.S. Mott儿童医院的儿科主任会诊，美国儿科学会的医学主任带领儿童及青少年癫痫和神经内科学院的部分执行委员会成员协调中心，她在过去的几年对这类努力支持在联邦层面。

在地方一级，Joshi和她的团队已经在战壕里。

与卫生和人类服务部的密歇根工作，她和她的团队在下半岛三初级保健诊所建立了关系（LP）密歇根和一个在上提供协调癫痫护理使用远程医疗。这些诊所遵循儿童癫痫的同时保持他们的家庭医疗护理的协调。

Joshi和她的团队计划添加另一个LP的儿童和青少年健康中心今年除了在与供应商伙伴关系多个网站和政府健康服务中心的社区数。

Joshi描述了一种关系，他们在马奎特社区儿科神经学家建立在了大城市。

“Martyanov博士能够与当地的初级保健医生管理自己的病人的护理。患者的护理是基于他们的医学家，但是我们可以远程咨询是晚期癫痫的治疗需要。”

这可以是特别关心帮助需要高水平的专业化。家庭将生酮饮食的治疗计划，感兴趣，例如，营养师和儿童epileptologists从C.S. Mott儿童医院4级儿科癫痫中心是能够与Martyanov和她的病人在使用高度专业化的饮食对孩子们不传统的癫痫治疗反应良好。

“在过去，这些孩子将不得不前往安娜堡参加这一级别的支持，而他们中的许多人可能不会是可行的。远程医疗改变了比赛，”Joshi说。

以学校为基础的健康中心保健服务的另一个合作伙伴。这些中心将支持改善访问质量癫痫护理在当地社区，将患者转移到成年的伙伴。他们还与北密歇根大学在一个试点项目，支持大学生和提供工具，为他们的成功过渡到成人护理工作。

密歇根大学授予七个授予全国，在每一个网站致力于分享最佳实践和标准化水平。毕竟最终的目标，是建立模型，可以扩展，扩展到全国的农村地区。

“癫痫应该不管你生活在哪里，同样的处理方式，”Joshi说。“所有的孩子都应该得到相同水平的关注。”

（注：转载时请注明复诊网）