在病历的回顾研究中,研究人员在约翰霍普金斯大学医学院的结论是一家主要经营融合儿童的刺严重,早发性脊柱侧凸的一个罕见的形式可以在很多情况下被淘汰。
“我们一直认为这个大最终融合手术,经过多年的脊柱矫正治疗,总是必要的,现在我们已经发现,事实并非如此,”保罗Sponseller,医学博士,约翰霍普金斯大学医学院小儿骨科医生说,医学和该研究报告的作者于7月6日在“骨与关节外科杂志”上发表。
Sponseller说,这一发现强调了对患者和医生越来越感兴趣,以对某些测试和手术过程的需求提出质疑。
他说,在这种情况下,所讨论的手术就是所谓的最终手术融合,这是治疗过程中最后一步。大多数青少年时期发生脊柱侧凸,而且经常用支具和运动治疗更保守。
通常,估计数千美国患有严重早发性脊柱侧凸的儿童。为了矫正骨干,外科医生在脊柱内植入一根杆,并随着孩子的成长定期用较长的那个替换它。
Sponsler解释说,一旦孩子达到骨骼成熟,外科医生通常会执行一个最后的程序,在该程序中插入杆和螺钉以保持脊柱的对齐。他们还使用骨库植入它来“融合”并稳定结构。这种融合被认为可以防止后续畸形的发展。
然而,多年来,Sponseller说,他和其他外科医生已经注意到可能不需要最终的融合。
为了找到答案,Sponseller和他的同事通过国际数据库,梳理并挑出谁1995年和2010年间收到的生长杆,治疗这些患者的一些经历137的最终融合167名儿童的记录,但Sponseller集中在30的结果谁在与他们的医生咨询。这30名患者中有一半是女性;他们在第一次手术中的平均年龄为7.1岁。他们平均接受了5.4次延长手术,平均在他们上次手术后接受了3。7年的随访。
该小组发现26人的脊椎保持着直线。其余四名患者在特殊情况下接受治疗,因为他们的杆被感染并且不得不被移除。
Sponseller警告说,这项研究是小和记录基于来自各种机构,那谁放弃最终融合的孩子需要“继续观察”从长远来看。此外,他说,进一步的研究对于确定是否可以为儿童找到类似的结果是必要的。
尽管如此,他说,约翰霍普金斯大学揭示了数百名早发性脊柱侧弯患者目前正在美国达到高峰。一个“艰苦的”最后程序。
“这些患者经历了一个漫长而艰难的过程,”Sponseller说。 “收益是他们最终通常不需要大手术。”
Sponseller的工作是约翰霍普金斯大学和世界其他地方更大努力的一部分。全国性的明智选择主动,比如,寻求教育医生和患者约超过250个共同测试和服务没有确凿的或明显的程序的用途。在MRI或CT扫描无并发症的头痛。
Sponseller说,尽管早发性脊柱侧弯对于选择明智运动来说太稀有,
该报告的其他作者包括医学约翰霍普金斯大学医学院的阿米特耆那教,
费城儿童医院的约翰·弗林,内穆尔/ AIfred杜邦公司医院Suken沙阿对儿童和日益增加脊柱研究小组。
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