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Hopping Around Johns Hopkins:新的早期动员计划,PICU Up!,让小儿科患者移动


约翰霍普金斯大学儿科重症监护专业人员报告说,他们的试点项目试验旨在减少镇静并加强重症监护病房儿童的早期流动性。

在研究总结,发表在线10月。 12在儿科重症监护医学中,约翰霍普金斯儿童中心的调查人员说他们的PICU Up!早期康复和渐进流动计划旨在保持或恢复肌肉骨骼的强度和功能。它包括坐在床边,站立,从床到椅子等活动。

该计划已被证明在他们自己机构的计划中取得成功。

“我们已经长期被低估什么儿童在儿科重症监护病房(儿科重症监护病房),可以放心地做,” Sapna的Kudchadkar医师,麻醉科和重症监护医学助理教授,在约翰霍普金斯大学儿科重症监护临床研究项目的主任医学院和该研究的资深作者。

“普遍认为,PICU的儿童应该大量镇静以保护他们免受所有压力源的影响,如管,陌生人和身体上的疼痛。但在意识状态和镇静之间波动可能导致deli妄,身体虚弱和创伤后应激障碍。“

力图树立安全和早期活动的效益和“移动文化”,从大量的镇静剂之遥,Kudchadkar和她的团队首先研制根据每个孩子的身体限制的三级活动计划。医师,执业护士,物理及职业治疗师,儿童生活专家,语言病理学家等人组成的工作组制定实施准则和训练的现有PICU的工作人员使用的程序,它不需要特殊的设备。

然后,从2015年3月至5月,他们招募了100名1至17岁的儿童入住约翰霍普金斯大学,持续至少三天。 Kudchadkar说,以前的研究表明,成年人至少是ICU获得性肌无力的最高风险。

为了进行基线比较,团队首先观察并记录了100名患者的465次动员活动;实施后。总体而言,接受至少一次床位活动的儿童比例从70%上升到98%,儿童比例上升。 PICU第3天每名患者的动员人数中位数从3人增加到6人。

在39名口服插管儿童中,他们都没有来到PICU Up!实施相比。

“即使少数谁以前大量镇静剂口头插管的儿童可够走清醒,警觉和清醒的事实很可能是大开眼界,为临床医生,” Kudchadkar说。

该团队分别报告了54%到66%和44%到59%。

Kudchadkar还注意到该计划对PICU患者家属的影响,增加了共同度过有意义时间的机会。 “甚至在研究期间,即使是孩子的父母都已经离开他们的关键问题,他们说,他们能够与孩子沟通,让他们精神上存在。

Matthew和Ashley Pearce,哪个女儿是悉尼在接受心内直视手术后被约翰霍普金斯大学PICU录取,回忆起PICU是如何起来的!帮助悉尼保持了自己的嬉戏感。

“我们相信该计划在恢复方面发挥如此重要的作用。我们永远不会认为悉尼会在手术后24小时内行走,并且只要她这样做。一旦她变得更加流动,她就回到了她的旧自己,玩耍和跳舞,“皮尔斯说。

家人观察到,早期动员似乎减少了悉尼的创伤。 “悉尼从床上爬起来越多,她就能够移动和玩耍。

“当与一个孩子一起进行大手术时,特别是2岁左右。我的女儿是否会是一个喜欢乐趣,快乐,甜美的女孩,还是她会变得内向,可能会停止一起说话?知道有一个项目,其目的是让孩子们恢复和恢复,这是令人放心的,“豌豆说。

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