在本杰明·富兰克林的名言中: "一盎司的预防是值得一磅的治疗。
虽然他可能一直在谈论消防安全, 而不是疾病, 这种情绪也会对癌症产生同样的感觉。如果有办法阻止癌症的发展, 那么诊断和治疗带来的压力、成本和副作用就可以避免。
面临的挑战是, 并非所有的癌症都是可预防的, 没有什么灵丹妙药能帮助我们绕过疾病的最大危险因素--衰老。但有些可以预防--大约在英国的10 4左右--意味着有机会采取行动, 帮助减轻疾病负担。
对于那些生存仍然贫穷的癌症, 比如食道癌, 有可能给人们带来最大的不同。这就是为什么我们许多科学家在这个领域工作, 新的研究展示了他们正在取得的进展。
一项新的癌症研究由英国资助的临床试验发现, 两种非处方药, 广泛使用的药物可以帮助减少患食管癌的病人在患病风险较高的人。当这些药物--胃酸阻滞剂和阿司匹林--一起使用时, 它们的影响甚至更大。
爱尔兰皇家外科医学院的首席作者 Janusz 不久科斯基陷入教授在2018美国临床肿瘤学协会 (ASCO) 年会上发表的调查结果表示: "我们并不期望得到如此压倒性的正面数据。芝加哥。
"这些药物导致了整体死亡和食道癌的减少。它真的让我们吃惊的是, 这种效果有多大, 对强酸的预防效果比我们预期的高4倍。
仍然存在一些问题, 例如谁可能从这些药物中获益最多, 他们是否可以专门预防食道癌的死亡？但这一发现标志着朝着对抗疾病的方向迈出了重要的一步。
风险和原因
食道癌始于食品管道 (食道)。这种疾病在早期阶段通常不会引起明显的症状, 这意味着许多病例在传播和变得难以治疗时被确诊。这是食管癌生存率居高不下的主要原因之一, 在10人存活了十年或更长时间的疾病中, 仅有1以上。
现在是时候让这个严峻的形势转过来了, 我们的研究人员显示这是可能的。
这项最新研究的重点是食管癌的危险因素之一, 这是巴雷特食道的一种病症。这就是那些排在食物管道上的细胞从一个层状的砖墙变成了一个栅栏。通常情况下, 这种情况是由于胃酸在食物管道 (胃酸回流) 和破坏细胞造成的。
随着时间的推移, 这些细胞会变得与健康细胞不同, 它们会变成癌细胞。这只发生在每 100 1 至5人之间, 与巴雷特的食道, 但随着胃酸回流上升, 有机会进行干预, 并作出改变。
金矿开采
在这项研究中, 科学家们想知道是否给巴雷特食道的人一种药物--称为质子泵抑制剂 (PPI)--以治疗他们的胃酸回流, 可以防止病情恶化, 并减少食道癌病例。他们还想测试添加阿司匹林是否也有有益的效果。
在英国和加拿大的工作中, 该小组招募了2557多名患有巴雷特食道的成人, 并随机指派他们每天四项治疗:
高剂量 PPI 与阿司匹林
不带阿司匹林的高剂量 PPI
低剂量 PPI 与阿司匹林
低剂量 PPI 无阿司匹林
随后, 这些人平均被跟踪了9年, 相当于2万年的病人数据。
不久科斯基陷入说: "在后续行动方面, 这是最长的一种。"从来没有人看过结合 PPIs 和阿司匹林, 以预防癌症。这意味着它已经建立了一个真正的金矿数据收集。
当他们挖到这个数据金矿时, 他们发现高剂量 PPI 治疗不仅减少了人们巴雷特食道的进展, 而且食管癌的病例和因任何原因死亡的人数也较低。当阿司匹林加入到混合物中时, 效果就更大了。
不久科斯基陷入说: "我们预计 PPI 治疗可能会减少5% 的食管癌病例。
"但是, 我们发现, 在人们每天摄入高剂量的情况下, 减少的情况更像是 20%, 这让我们都大吃一惊."
重要的是, 药物似乎是安全的, 很少人会遇到副作用。但这是一个重要的关注, 用药物来预防癌症,特别是阿司匹林, 这是与出血的风险, 当长期使用。
更改案例
那么, 什么是关于这个组合, 似乎是如此有效？虽然 PPIs 的工作通过驯服细胞的环境, 使其更少的敌意从胃酸, 阿司匹林被认为对生长细胞有镇静作用。
"如果我们想象一个细胞作为汽车 careeing 高速公路, 阿司匹林就像一个速度调节器。不久科斯基陷入解释说, 它减慢了细胞的新陈代谢, 并普遍抑制了可能加速生长的 "去" 信号。
毫无疑问, 这项研究是否会改变实践。
-不久科斯基陷入教授
"而 PPIs 就像卡车一样, 在路面上喷洒砂砾, 使它不太可能在情况不利时汽车会打滑失控."
有了这样令人鼓舞的结果, 不久科斯基陷入认为不久之后, 这些发现就有望开始帮助临床试验以外的人。
他表示: "毫无疑问, 这项研究是否会改变实践.""我们发现低剂量 PPI 疗法不像大剂量那样有效, 所以结果可以改变它们的使用."
但还有其他问题。病人需要多长时间服用这些药物才能产生有益的效果？谁最有可能受益于服用它们？重要的是, 它们能预防癌症的死亡吗？
这些将是未来研究的重点。不久科斯基陷入说, 研究人员已经制定了扩展研究的计划, 并开始回答这些问题。如此清晰, 希望这项工作能开始对人们的生活产生影响。
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