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强调照顾,医疗费用更高:“流行滴”现象研究

急救室工作人员称它为“流行滴”—当一个残疾老年人来就医,但也好像在家照顾谁使病人根本寻求突破。

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虽然找到关于现象的硬数据是很困难的,密歇根大学一项新的研究表明,疲惫的家庭照顾者有更频繁的急诊就诊和医疗费用较高的患者相关的。

在一个文件中的美国老年病学会杂志密歇根大学的研究人员报告了他们的发现,从3101对夫妇的年龄在65岁及以上的研究与配偶一方作为他或她的伴侣照顾残疾人。

照顾者的配偶用标准测试来衡量他们的疲劳、情绪、睡眠习惯、健康和幸福。在接下来的六个月,研究人员对残疾人配偶的医疗保险支付和急救科就诊。

在那段时间里,急救科就诊均高于23%的照顾者得分高的疲劳或低对自身的健康状况--即使对患者的诸多因素会计患者。

医疗费用也很高,超过1900美元的时期:如果患者的照顾者在疲劳和1300美元更高如果照顾者得分高的悲伤,甚至在考虑了其他因素。

的成本的unpaid帮助
“突然下降”的概念还没有被彻底研究过。

“我们中的许多人工作在临床的设置感到高家庭需要照顾的病人,如老年痴呆症,经常靠医疗系统作为他们的配偶或其他照顾者喘息的来源,因为其他的喘息不支付,”主要作者Claire Ankuda说,M.D.,英里。

“但还没有很多的数据,和最近,我们的社会一直在谈论的照顾者和激励,让患者住在家中支持他们的潜在途径。”

ankuda,谁领导了这项研究她在罗伯特Wood约翰逊床时在密歇根大学的医疗政策和创新研究院,在Icahn医学院西奈山纽约培训的姑息治疗。

专注于照顾者的健康是减少“流行滴数的关键一步。

“非正式的照顾者,包括配偶,使老年人功能性障碍在护理之家,住在家里,他们更愿意,”资深作者底波拉Levine博士、MPH,一个密歇根医学和神经病学助理教授

“我们的发现表明,我们需要更好地确定和支持照顾者的经历来帮助照顾者感觉更好,希望改善老年人残疾的痛苦。”


“我们需要更好地确定和支持照顾者的经历来帮助照顾者感觉更好,希望改善老年人残疾的痛苦。”
底波拉Levine博士、MPH
长期数据给关键的见解
在这项研究中的夫妻都是以长期的部分健康与退休研究纵向项目,全面收集数据对美国老年人的代表性样本。它是由密西根大学在美国国家卫生研究院社会研究所进行的代表。

参见:上升,但不均匀,潮在家照顾老年人

ankuda、Levine和他们的同事探讨HRS数据以便他们能正确的其他因素的短期研究不能—如医保支出的基线水平,人口的差异包括收入和教育,甚至是否已经成年的孩子的夫妇住在附近。

结果加硬照顾者的经验和医疗保险系统支付照顾配偶的数量之间的关系的新数据。

近1500万的老年人得到帮助与日常活动从配偶及其他家庭或朋友的照顾者。在新的研究中,研究人员包括夫妇中,一方得到帮助从其他的活动,如洗澡、穿衣、行走、起床、下床、购物、做饭、吃药。

帮助这些任务每天不付或休息可以照顾者的健康代价,健康和精神状态—这会导致倦怠。

医疗保险不提供付款或正式的喘息覆盖的家人或朋友经常照顾老年人。它涵盖了家居护理只能由经过认证的机构在某些情况下。

更多的研究和服务的需要
ankuda指出,在支持家庭照顾者的影响更为正式的研究刚刚开始产生效果。

同时,卫生政策研究者开始认为它可能鼓励家庭照料保持老年人需要更昂贵的家庭护理使财政意义。

“我绝对认为有特定的服务,如果我们能够确定那些最高风险和提供支持帮助照顾者的基本水平,如一个全天候的老年保健呼叫线路可以帮助照顾者减少孤独感,跟一个护士是否,例如,去急救室,”Ankuda说。“这是一个高成本,弱势群体。”

正式喘息服务,同伴支持团体和其他选项也可以帮助避免疲劳和悲伤。反过来,医院工作人员通知“流行滴”的做法可以帮助照顾那些选项。所以,也可以初级保健医师治疗残疾配偶照顾者。

因为新的研究考虑在六个月前残疾配偶照顾者采访了医保支出的水平,甚至可能低估了照顾者的疲劳的影响,她说。

事实上,在作者的因素全方位校正,他们证明,医疗费用较低,患者的配偶照顾者快乐或休息。他们也看到了高成本的照顾者在一个标准的情绪问卷抑郁得分高的患者。

其中一个因素,不是在研究成本较高相关是衡量睡眠习惯的照顾者的评分标准。睡眠障碍是老年人难量化,ankuda笔记。但测量疲劳,从而导致从应变的照料和睡眠不佳,显然与急救科就诊率较高和更高的整体成本。

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