治疗青光眼，慢性干眼，老年人眼部炎症、眼部感染的代价或许比需要更高的价格。

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眼保健提供者开出更多的品牌药物的量比任何其他供应商集团的数据显示，他们在美国的处方药支出大的影响力。

凯洛格密歇根大学眼科中心研究人员分析了处方模式背后的每年24亿美元的医疗保险D部分处方费用由眼保健提供者产生。切换到低成本的仿制药一年可以节省8亿8200万美元。价格谈判的交易使美国退伍军人事务部在年度总眼科药物成本节省10亿9000万美元。

品牌药可以成本三或仿制药成本翻两番。研究人员说，坚持服药是危险的，，如果患者不填品牌处方用药因为花费太多。

“立法者正在寻找减少卫生保健的联邦开支的方式，这有利于在品牌仿制药的药物或让医保谈判药品价格可能导致的成本节约的政策，”资深作者和神经眼科专家但林赛洛特，医学博士，60他是一个成员，密歇根大学医疗政策和创新研究所。

这项工作发表在眼科。这也是在芝加哥的美国国家眼科学会会议上提出，收入凯洛格团队，包括研究的首席作者、分离蛋白成员保拉安妮纽曼凯西，医学博士，硕士。（一）凯洛格，开角型青光眼专家，最好的项目的荣誉。

2013数据的分析，它可以成为2015等级的药物眼部护理提供者的种类规定。有明显的巨人：青光眼药物由眼科处方药物的一半规定的费用为12亿美元。

第二昂贵的范畴，干眼的药物，主要是由于一个单一的药物。没有通用的等效，环孢素滴眼液（restasis）占了3亿7100万美元的开支，是最常用的眼部用药Medicare D部分的受益者之一。这两类，再加上眼部炎症和感染的药物，由96%的药物。

研究人员指出，眼部条件和药物可能与非医保人群，意义的结果可能不适用于不同的保险类型。例如，青光眼，65岁以上的老年人享受医疗保险D部分中更为常见

参见：1 4急诊眼问题实际上不是突发事件

随着医疗费用的争论如火如荼，De Lott和研究的共同第一作者玛丽亚伍德沃德，医学博士，60，一个在凯洛格和分离蛋白成员角膜专家，描述品牌药物的偏好系统的影响。

为什么品牌使用的药物往往在眼科？
德洛特：眼保健提供者转向品牌药占Medicare D部分支付索赔79%。（相比三声称几乎所有其他专业。在医生的脸）使用仿制药的一些障碍，包括：

熟悉：即使仿制药成为可用的，临床医生可以获得舒适的处方什么是第一的市场。

漆的数据：有极少数的效果比较试验品牌和仿制药之间。这是一个巨大的弱点。

行业的影响： 医生行业的钱接受、演讲和咨询费用、折扣、礼品和药品公司的样品（不在密歇根医药接受）可以影响处方模式，即使医生认为他们没有。

医疗的忧虑：传染病是一个很好的例子。任何传染病的眼睛，有人担心它可能会变得更糟。细菌培养是有限的情况下的一个子集，医生给予预防性覆盖，以防万一。但医生往往提供覆盖药物比预防所需的强多了。

优化护理：如果一个病人药物治疗的优化，它可以切换到别的挑战。


“用品牌药物的一个病人可能似乎不是什么大不了的，但最终，这些更高的费用由我们支付。”
但林赛洛特，医学博士，60
如何价格谈判的帮助吗？
伍德沃德：虽然提供者处方更通用的药物作为一线治疗方案将使医疗保险显著节省，有些时候只有政策的变化将有助于。如果仿制药成本增加，如在2014时，一般醋酸泼尼松龙和苯肾上腺素飙升的价格一般发生什么，改变供应商的处方模式不利于降低成本。一个政策的改变，如允许医疗保险谈判药品价格，会导致更多的实质性的节约。

使用品牌药物的风险是什么？
De Lott：用品牌药物的一个病人可能似乎不是什么大不了的，但最终，这些更高的费用由我们支付。在医疗保险的情况下，纳税人的钱，花大部分时间没有证据表明品牌药物优于仿制药。

伍德沃德：同时，当成本高，病人不买他们的药物，因为他们买不起，这比遗忘管理偶尔下降更严重的依从性问题。对许多美国人来说，即使是10美元的挂号费和25美元的挂号费可以承受能力的差异。

有没有方法患者可以寻求帮助或提醒医生看成本？
但洛特：它取决于条件。例如，青光眼，有许多选项和替代性治疗，意义相同的治疗类药物是有效的，但药物是一种不同的化学化合物。应鼓励患者向医生询问便宜的替代品，可。有时我们会陷入一个处方模式，但当病人带给我们的关注成本，我们要提醒的是，经常有其他可用的选项。

参见：近60成的红眼病患者接受抗生素治疗，但他们很少有必要

伍德沃德但其他条件：如严重的感染，只有少数的选择和他们的品牌药物。

De Lott：有一些研究在一般医学文献的地方成本提出了医生在医疗点看它是否改变处方模式，但不幸的是，它不是造成巨大的储蓄。在眼科，我们开这么多的品牌和仿制药，这种干预可能是一种有效的杠杆。

什么是在AAO会议从医生的反应吗？
伍德沃德：医生们的好奇，我们为什么眼保健提供者偏离大幅从医生和其他卫生保健提供者。有一个很大的兴趣在未来的工作中，我们将看看区域的变化以及它如何适用于他们。他们还想知道更多关于类的药物成本差异和仿制药的成本上升会发生什么。这是关于我们如何定义药品安全和对医疗支出的重要谈话。

（注：转载时请注明复诊网）