北卡罗来纳州达勒姆 - 医生经常引用处方药的高价作为他们没有开处方的原因，而患者同样说成本是他们戒掉服用药物的主要原因。  

消除这种财务障碍可能会增加循证治疗的使用，提高患者对这些药物的依从性，并可能挽救生命。在杜克临床研究所领导的心脏病发作幸存者研究中对该理论进行了测试; 调查结果于3月11日在奥兰多举行的美国心脏病学会年度科学会议上公布。

研究主席，DCRI执行董事Eric D. Peterson说：“这项研究为服药行为和解决依从性问题提供了一些很好的见解，这是美国的一个大问题。” “虽然财务问题肯定是问题的一部分，但还需要一个更完整的答案来进一步提高依从性和患者结果。”

研究人员在2015年6月至2016年6月期间在全国数百个地点招募了11,001名心脏病患者，这项研究称为ARTEMIS。参与医院的医生提供常规护理，但在大约一半随机选择的部位，抗血小板药物的费用在研究的一年跨度内被代金券抵消。 

付款凭证消除了较老的通用疗法氯吡格雷与更新，更有效的疗法替卡格雷之间的价格差异。医生可以自行决定开两种药物中的哪一种。

该研究发现，临床医生确实对患者的费用问题很敏感。当患者共同支付时，医生开出更有效药物的可能性超过30％。 

当患者被问及他们的药物使用时，80％到85％的人报告他们不断填写所有处方，但该研究对药房填充数据的分析表明只有55％完全符合要求。 

无论采用何种药物治疗措施，研究证实，更多获得工资券的患者坚持推荐的药物治疗方案。 

但与那些接受常规护理的患者相比，这些改善似乎并未导致死亡率，心脏病发作率或中风率降低。

“我们的研究证实了我们对药品价格如何影响医生和患者行为的一些看法，”主要作者，杜克大学医学院医学副教授，DRCI成员，医学博士Tracy Wang说。

“但我们还有很多工作要做，以了解我们如何衡量和改善治疗依从性，”王说。“我们应该考虑减少共同付款，作为改善药物使用和临床结果的更广泛举措的一部分。

“有趣的是，只有72％的患者利用所提供的共同减少代金券，这可能是我们没有看到任何临床改善的原因，并且需要进一步研究，”王说。“我们应该考虑减少共同付款，作为改善药物使用和临床结果的更广泛举措的一部分”

该研究由阿斯利康（AstraZeneca）资助，该公司销售替卡格雷品牌BRILINTA。

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