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肥胖症可以在学龄前儿童中每年增加五周的哮喘症状

哮喘影响美国近十分之一的儿童,并且是学龄前儿童急诊就诊和住院的主要原因。根据Duke Health和合作者的最新研究,2至5岁超重儿童的症状可能更严重。

在一项研究中发布12月19日杂志过敏和临床免疫学,身体质量指数(BMI)超过84个的学龄前儿童个  谁没有使用吸入器百分有更多的70%的日子,每年的哮喘症状比未处理同行健康的体重。

与健康体重的同龄人相比,未经治疗和超重的哮喘患者每年还有37个症状日 - 超过5周。研究人员还发现,未经治疗的超重儿童的哮喘发作率高于健康体重的未治疗儿童。

有一个好消息:肥胖似乎不会降低皮质类固醇吸入器的有效性,这是缓解哮喘症状的标准治疗方法,如呼吸急促,咳嗽和胸痛,儿科肺科专家,医学博士,医学博士Jason Lang说  。 Duke儿童肺功能实验室负责该项研究。

作者发现,当每天使用时,吸入器减少了健康和超重儿童的症状天数和哮喘发作次数,甚至可能对超重儿童更具保护作用。

“超重和肥胖对哮喘的影响尚未在最年轻的哮喘患者中进行过研究,而这一发现与年龄较大的儿童和超重成年人的情况相反,”Lang说。“大龄儿童和哮喘超重成人的报告显示,对吸入皮质类固醇治疗哮喘的反应较差。这项研究表明,学龄前患者的炎症途径有点不同,或肥胖需要数年时间才能降低类固醇吸入器的有效性。“

该研究分析了2001年至2015年间进行的三项随机对照临床试验的数据,这些试验名为INFANT,PEAK和MIST,其中包括736名儿童。参与者的三分之一有84以上的BMI 个  百分位数。

一些试验参与者被随机分配到每天使用吸入器,而有些则间歇地使用吸入器; 有些人收到安慰剂,有些人没有得到治疗。

作者认为这是关于肥胖是否影响哮喘严重程度和吸入者在学龄前儿童中的有效性的第一项研究,但该研究确实存在局限性,包括回顾性分析,及时追溯寻求模式的研究。

作者说,对于超重学龄儿童的前瞻性或前瞻性研究可以为超重学龄前儿童提供更好的哮喘治疗方法,并包括解决减肥问题的策略。 

“这项研究使用最好的,主要是高度控制的数据来证明早年体重增加确实会使最年轻患者的哮喘严重程度恶化,”Lang说。“体重并不妨碍学龄前儿童吸入类固醇的有效性,但这项研究提供了明确的证据,即保持学龄前儿童的健康体重可能是控制哮喘的有效策略。”

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