项研究发现，接受子宫切除术的早期癌症癌症患者 - 微创手术 - 比传统开放手术的生存结果更差

11月1日（UPI） -根据同时发表的两项研究，接受微创子宫切除术的早期宫颈癌患者的生存前景比手术的开放手术更差。

根据周三在“新英格兰医学杂志”上发表的流行病学研究结果，研究人员“建议仅使用宫颈癌开放手术” 。

研究在同一期 “新英格兰医学杂志”上发表的第三阶段试验的研究人员也只支持开放手术。

来自哈佛医学院，威斯康星大学医学与公共卫生学院MD安德森癌症中心和哥伦比亚大学Herbert Irving综合癌症中心的研究人员参与了这项研究。

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“这些研究是否表明宫颈癌治疗中微创根治性子宫切除术的丧钟？不一定，但这种方法受到了很大的打击，”Amanda N. Fader博士，妇产科教授约翰斯·霍普金斯医学院在期刊的一篇社论中写道。“尽管数据令人震惊，但选择患者亚组仍然可以从侵入性较小的方法中受益。

宫颈癌是由于子宫颈细胞的异常生长，其具有侵入或扩散到身体其他部位的能力。

它是世界上第四大最常被诊断出的癌症，也是全球女性癌症相关死亡的第四大原因。根据美国临床肿瘤学会的数据，今年美国约有13,240名女性被诊断患有宫颈癌。

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来自国家综合癌症网络和欧洲妇科肿瘤学会的现行指南表明，开腹手术或腹腔镜手术是一种微创手术，是早期宫颈癌患者根治性子宫切除术的可接受方法。

子宫切除术是切除子宫，子宫颈和女性生殖系统的其他部分

自2006年以来，微创根治性子宫切除术开始流行起来。研究人员指出，2010年，只有超过三分之一的根治性子宫切除手术采用微创手术，但到2013年，近60％的手术是微创手术。

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在微创手术中，腹部充气，并且使用相机和长器械或机器人进行非常小的切口。患者有时可以在手术当天回家，这比开放手术要短得多。

在更具侵入性的手术中，腹部中间有大的剖腹手术切口。

在流行病学研究中，接受微创手术的女性在四年内死亡风险为9.1％，而开放手术组为5.3％。这意味着接受微创手术的女性在这段时间内死亡的可能性比接受开放手术的女性高1.65倍。

“在这一点上，我们建议只使用开放式手术对宫颈癌进行根治性子宫切除术，”西北大学费因伯格医学院妇科肿瘤学主任，西北医学博士Shohreh Shahabi博士说。该研究的新闻稿。

她指出，结果是宫颈癌的特异性“，微创手术仍然是其他外科手术和癌症的最佳选择。”

“尽管根据我们的分析，我们无法解释为什么微创手术与较差的总体生存率相关，可能的解释包括微创手术期间肿瘤切除的可能程度有限，或者微创子宫切除术中使用的工具可能无意中传播肿瘤细胞，”沙哈比说。

该研究检查了2010年至2013年国家癌症数据库中患者的数据，其中包括美国所有新癌症诊断的70％。

共有2,461名患者接受了根治性子宫切除术治疗的IA2或IB1期宫颈癌。这些女性中约有一半进行了开放手术，一半进行了微创手术。

在另一项研究中，319名平均年龄为46岁的患者被分配到微创手术，312名患者从2008年6月至2017年6月在33个中心接受了开放手术。在所有患者中，91.9％患有IB1期疾病。

在接受微创手术的患者中，84.4％接受了腹腔镜检查，15.6％接受了机器人辅助手术。微创手术4。5年无病生存率为86％，开放手术为96.5％。

“我们试验的优势在于它是一项前瞻性随机试验，评估微创根治性子宫切除术的肿瘤学结果，”研究负责人Pedro T. Ramirez博士，Mzd Anderson妇科肿瘤和生殖医学系教授癌症中心写道。“它包括世界各地的大量中心，所有中心都需要证明其在微创手术方面的熟练程度。

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