一项统计方法可以填补美国癌症登记数据的空白，以估计激素受体（HR）阳性和HR阴性乳腺癌复发的短期和长期风险，根据癌症流行病学发表的结果，生物标志物和预防，美国癌症研究协会的期刊。

该研究发现，虽然诊断为HR阳性乳腺癌的女性在确诊后很快就会降低转移至转移性疾病的风险，但其风险持续数年。相反，对于被诊断患有HR阴性疾病的女性，诊断后不久发展为转移性疾病的风险很高，但长期风险低于HR阳性疾病。

“转移性乳腺癌可能是女性在被诊断患有早期乳腺癌时最重要的问题，” 马里兰州贝塞斯达国家癌症研究所数据分析处处长Angela Mariotto博士说。“了解进展为转移性乳腺癌的风险对于决定治疗的患者以及癌症控制专家确定研究重点和卫生服务计划非常重要。”

Mariotto解释说，目前没有关于非转移性乳腺癌诊断后转移性乳腺癌复发风险的可靠数据，因为登记处不会定期收集有关癌症进展或复发的信息。

为了估计复发的风险，Mariotto及其同事使用了来自监测，流行病学和最终结果计划（SEER）数据库的一组381,430名年龄在15-84岁，从1992年至2013年被诊断患有乳腺癌的女性的数据。

研究人员将一种称为“混合物 - 治愈模型”的统计技术应用于生存数据，以确定“治愈”部分（癌症未发展的女性比例）。然后，他们使用SEER数据库中提供的两条信息和已发表的研究来估计“未治愈”部分（癌症发展的女性比例）中女性的转移时间。 

“对于数学上的思想，如果我们知道A = B + C，如果我们知道C和A，那么我们可以估计B，”Mariotto解释道。“A是从诊断到死亡的时间，B是从诊断到转移的时间，C是从转移到死亡的时间。我们使用已发表的研究对被诊断患有复发性转移性乳腺癌（A和C）的患者队列进行了估计。

“我们对估计所提供的有关美国早期乳腺癌女性复发风险如何随着阶段，HR状态，年龄，诊断年份以及诊断时间的不同而产生的见解感到惊讶，”Mariotto说。“我们发现，最近被诊断患有乳腺癌的女性，在较年轻的年龄段，早期阶段以及患有HR阳性的疾病，转移进展的风险较低。”

Mariotto补充说，对于在确诊后存活5年或更长时间的女性，如果他们被诊断出患有HR阴性乳腺癌，那么他们在未来5年内进展为转移性乳腺癌的几率会低于被诊断患有相似阶段但患有HR-的女性。阳性乳腺癌。

例如，在60-74岁时被诊断患有3期乳腺癌的女性中，如果乳腺癌患者为HR阳性，则诊断后5年内转移至转移的百分比（34.5％）较低（48.5％）癌症是HR阴性的。然而，如果它们在诊断后五年仍然没有转移，那么HR阳性乳腺癌（16.8％）与HR阴性乳腺癌（6.4％）相比，未来五年内转移至转移的百分比更高。 

“这是对美国诊断为早期乳腺癌的女性进展为转移性疾病的可能性的第一次基于人群的估计，”Mariotto指出。“该方法适用于其他癌症，可以提高我们对人群中癌症负担的理解。”

该研究的局限性在于研究人员开发的复发风险度量是通过消除其他原因导致死亡的机会来计算的。“虽然这些类型的措施可用于比较各组患者，并用于分离癌症诊断对生存的影响，但它们在预测个体水平复发的可能性方面可能不太有用，特别是对于合并症患者，”Mariotto说。 。此外，他们在整个研究期间没有诊断时HER2状态的数据，因此估计数没有按此因素分层。

该研究由国家癌症研究所赞助。Mariotto宣布没有利益冲突。

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