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在扩大医疗补助的国家,激素乳腺癌治疗的覆盖面增加

医疗补助计划的乳腺癌患者的评估显示,2011年至2017年期间扩大医疗补助的州与激素治疗药物的处方相比,在同一时期内未扩大医疗补助的州相比增加了27%。11月2日至5日在这里举行的第11届AACR会议上发表的一项研究,该会议是关于种族/少数民族和医疗服务不足的癌症健康差异的科学。

坦普尔大学公共卫生学院副教授,医学博士,医学博士Michael Halpern说:“在接受医疗补助扩张的州,我们看到激素疗法在乳腺癌治疗中的使用大幅增加。” “相比之下,没有参与医疗补助扩张的国家基本上没有增加这些处方。”

Halpern说,对于接受过乳腺癌治疗并正在康复的女性,激素疗法可以减少患乳腺癌的机会,并且为了达到最佳效果,他们需要服用这些药物三至五年。 

Halpern指出:“在Medicaid扩张后的一年多时间里,激素治疗使用率与使用Medicaid扩张的国家之间的差异仍在继续增加。” “这突出表明,将这些激素疗法作为一次性活动的报道是不够的; 必须有一个过程,乳腺癌幸存者可以与他们的医疗保健提供者合作,并接受有关这种治疗重要性的教育。“

利用来自医疗补助和医疗保险中心(CMS)编制的医疗补助州药物利用数据库(SDUD)的信息,Halpern及其同事评估了门莫芬和芳香酶抑制剂的门诊处方率和相关支付,两种常用的激素治疗药物用于治疗乳腺癌,适用于参加医疗补助计划的个人。通用和品牌处方都包括在研究中。

经过多变量分析,Halpern及其同事发现,与非扩张状态的医疗补助计划相比,扩大医疗补助的州的所有激素治疗药物和芳香酶抑制剂的处方分别增加了27%和29%。该研究的作者认为,这种增加的大部分是这些药物的新用途,这些药物在没有医疗补助扩张的情况下不会发生。

“看看由州医疗补助计划资助的药物,显然扩大医疗补助的国家正在为这些激素疗法提供更多的资金,”Halpern说。“我们认为,以前没有保险且无法获得这些可能挽救生命的药物的女性的激素治疗使用率会增加。

“虽然大多数女性,无论她们的收入或保险状况如何,都能获得急性乳腺癌治疗 - 初始手术,化疗和/或放射治疗 - 乳腺癌幸存者有时可能无法覆盖,可能需要长期使用激素治疗,“Halpern继续说道。“我们需要更好地确保癌症幸存者,特别是那些服务不足的人群,继续获得高质量的医疗服务,并能够获得他们需要的服务和药物,以防止癌症复发。 ” 

该研究的局限性包括依赖州级医疗补助处方数据; Halpern指出,激素治疗的处方可能是乳腺癌以外的其他疾病,但这代表了一个非常小的队列。

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