白内障手术和DMEK--一种角膜移植手术 - 是罗伯特·索霍维奇重获视力所必需的。他的20/25视力是角膜移植进展的证据。
罗伯特·索霍维奇（Robert Sohovich）是一位狂热的读者，一次不断地阅读几本书。2017年夏天，他演奏了The Last Lion，这是一本3000多页，三卷的温斯顿丘吉尔传记。

“这位作家在他完成任务之前就已经死了很长时间，”索霍维奇先生说道，该书的作者威廉·曼彻斯特在他去世前八个月将该项目交给了保罗·里德。“我花了大约四个半月才完成。这不是一个连续阅读，但我很好地工作。

“我有多个标题同时出现。这有点像自助餐 - 无论我心情如何。“

随着年份的进展，白内障导致Sohovich先生的视力下降。白天他的视力很正常，但到了晚上他看到了比Pink Floyd音乐会更多的光环。

“明亮的灯光非常烦人，”他说。“由于迎面而来的车辆，晚上开车很难。”

Sohovich先生的病情使他成为Northwell Health眼科的临床研究主任和屈光手术主任Carolyn Shih博士。Shih博士确定了白内障，以及一种叫做Fuch's Dystrophy的病症，他的角膜中的泵细胞，眼睛的“挡风玻璃”过早失效，造成了一部电影和模糊的视力。他需要移植手术。

任何手术都会非常紧张，更不用说手术了。Shih博士在3月和4月进行了白内障摘除，以及Descemet膜内皮角膜移植术（DMEK） - 一种角膜移植手术。截至5月初，Sohovich先生的愿景是20/25。他称赞Cecilia Francisquini，外科协调员和眼科的其他几位人员提供无缝体验。

“这绝对是惊人的，”苏霍维奇先生说道，他是一位主要媒体公司的法拉盛本土和退休人力资源控制人。“我戴着眼镜矫正了55年的视力，我不再需要它们了。这几乎就像一个奇迹。“

角膜移植的进化
角膜与其他器官非常不同。作为挡风玻璃的眼睛，角膜需要清晰可见。通常，进行移植的原因是由于感染或在角膜（或挡风玻璃）变得疤痕的眼睛中受到撞击。Shih博士指出，Northwell的眼科是独一无二的，因为它有角膜专家名单。“我们有七个，”她说。“大多数地方都有一个。”因此，该部门一直处于移植技术和技术的最前沿。

“我们处于移植组织的最前沿，”她说。“在过去，你常常用一把叫做环钻的曲奇刀片切出角膜疤痕或病变的角膜。然后，我们将采取另一个环钻，切开一个捐赠按钮，并用许多缝线缝入它。这些被称为穿透性角膜移植术。“

穿透性角膜移植术（PK）最初是在几十年前构思出来的，并且仍然定期进行。PK保留给患有角膜瘢痕或角膜非常严重混浊的个体。

一种称为内皮角膜移植术（EK）的新形式移植已成为恢复视力的更常见方式。EK可以帮助改善患有Fuchs营养不良，大疱性角膜病，虹膜角膜内皮细胞（ICE）综合征或其他内皮疾病等疾病的个体的视力。

有两种类型的EK - Descemet剥离自动内皮角膜移植术（DSAEK）和Descemet膜内皮角膜移植术（DMEK）。两者都彻底改变了角膜移植。

“我认为角膜就像一个洋葱，”施博士说。“面向虹膜的最内层是泵层。它应该抽出多余的水。其余的层都很漂亮。你有这些泵细胞的数量有限，并且可能随着年龄的增长，以前的眼科手术或过早出现像Fuch's Dystrophy这样的情况而失去它们。因此，患者感觉他们正在通过蒸汽的阴霾看，并可能在夜间灯光周围有严重的眩光。

“对于DSAEK，切口只有三到四毫米。它非常小，在角膜一侧完成，在那里你滑入供体组织 - 厚度约为90到100微米。我们用气泡抬起移植物，气泡上升并将新的供体填塞到宿主角膜。没有胶水或没有缝线，它会自行粘住。“

Shih博士表示，DSAEK患者在三个月后可以看到20/40，与老年移植手术相比有显着改善。

DMEK可以将视力提高到20/20
DMEK取代了一块10-15微米厚的泵电池。与DSAEK相似，制作切口，移除内皮和Descemet膜并插入片。然而，因为这种组织甚至更精细，所以它通过2.75-3.5mm的切口完成，并且可能仅需要一针。

“DMEK患者可能会背上一周，而DSAEK患者可以背上他们三天。但是这些患者可以恢复20/20视力而不是20/40视力，“Shih博士说。“由于程序的复杂性，这是最新的形式，并没有很多医生这样做。”

Shih博士指出，Northwell眼科学院已完成约100项DMEK手术。她说Northwell的角膜专家也进行了深层前板层角膜移植术（DALK）手术，外科医生去除了角膜的所有其他层（内层除外），以便那些内层健康但外面留下疤痕的人。

“我们的目标是提供最新的技术和治疗病人的最佳选择，并帮助他们重新看病，”施博士说。

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