脓毒症是一种每年杀死超过258,000名美国人的疾病  - 这不仅仅是前列腺癌，乳腺癌和艾滋病的结合。它是医院死亡的主要原因，但近80％的败血症病例发生在医院外。然而，对于一种如此常见和致命的疾病，只有不到一半的美国人听说过败血症。

“从未有过针对败血症的重大公众教育活动，所以它总是在雷达下飞行，”  迈克尔菲尔宾医学博士， MGH紧急医学医师和MGH脓毒症护理重新设计和合作伙伴医疗保健脓毒症倡议的负责人说。

在认识到SEPSIS认识的月份，MGH将主持：
9月18日中午 - 下午1点：菲尔宾和希伯特将在奥基夫礼堂向高级实践提供者讲述败血症。
9月19日，上午9点至下午2点： EatStreetCafé的“与专家会面”表将为员工，患者和访客提供机会，让他们更多地了解MGH专家对败血症的了解。
原因，体征和症状

脓毒症可由体内任何类型的细菌，病毒或真菌感染引起，例如割伤或刮伤，肺炎，溃疡或尿路感染。脓毒症是当身体对抗感染的反应出错并过度反应时，导致免疫系统攻击其自身的器官和组织。

“脓毒症的一个问题是患者并不总是出现明显的感染症状，”菲尔宾说。“它可以以模糊和阴险的方式表现出来。在大多数情况下，患者年龄较大或患有慢性病，但它可以轻易地击中年轻和健康。“

虽然经常难以确定为败血症，但一些警告标志包括发烧，发冷，呼吸急促，极度疼痛，皮肤苍白或斑驳，心率加快，以及混乱或迷失方向。菲尔宾说，如果一个人正在经历任何这些症状，他们应该问自己“这可能是败血症吗？”如果早期诊断，可以用抗生素，静脉输液和密切监测来治疗败血症。

早期识别和诊断败血症至关重要。Filbin说，每隔一小时，败血症的诊断和治疗就会延迟，死亡风险会大大增加。

“作为医生，我们被教会根据诊断信息做出决定，”他说。“对于败血症，并不总是可以等待这些信息。棘手的部分有时候知道什么时候可以先触发先发制人的治疗方法。“

脓毒症还可导致组织损伤和器官衰竭，患者可能脱水或患有低血压- 治疗期间需要考虑所有条件。“

抗生素是一种可以降低脓毒症患者发病率的干预措施，“Filbin说。“然而，除了其他方面，还有一整套治疗可能需要治疗器官功能障碍，所以这个过程中涉及很多具有挑战性的决定。”

前进的步骤

“真正让我印象深刻的一件事就是我们用来诊断败血症，治疗和监测脓毒症的工具在我多年的医疗保健方面都没有改变，” 菲尔宾说。虽然治疗基本上与多年前相同，但MGH已经有改善败血症诊断的过程。

从2014年开始，Filbin与其他  MGH临床医生和麻省理工学院生物医学工程团队合作，分析败血症症状并创建算法警告系统，以便在患者可能患有败血症时提醒临床医生。这缩短了将脓毒症诊断为一半所需的时间，从而导致早期抗生素治疗。

作为这项工作的结果，Epic中出现了一面紫色的旗帜，提醒急诊医生注意败血症的可能性。电子病历中还内置了最佳实践警报，以及帮助临床医生订购正确治疗的败血症特定订单。Filbin还是MGH脓毒症指导委员会的联合主席 - 以及紧急医学的医学博士Emily Aaronson; Kathryn Hibbert，医学博士，肺和重症监护医学; Colleen Snydeman，RN，PhD，护理和病人护理服务质量和安全办公室主任; 和质量与安全中心的Michael Phillips。来自每个临床科室的专职败血症冠军组成立于两年前，并定期召开会议，审查MGH的脓毒症护理，目的是制定和改善脓毒症患者的护理标准。

“我们能做的最重要的事情就是教育每个人 - 公众，医生，医师助理，执业护士，最重要的是前线护士 - 识别败血症的症状，并了解如果不及时治疗会有多致命，”菲尔宾说。

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