“我们的部门在研究泌尿生殖器解剖和根治性膀胱切除术方面拥有数十年的经验，有数百种手术方法可以恢复膀胱功能并为我们的患者提供持续的护理，”Blute博士继续说道。
新膀胱重建的优点
原位新膀胱重建的原因之一是尿流改道的理想形式是它：
无需皮肤造口或收集装置。这有助于患者的心理和生理偏好，并减少造口并发症感染的机会
为患者提供保持接近正常的意志排尿模式的能力
允许患者储存正常体积的尿液，直到社会可接受为止
世界泌尿外科杂志 2000年的一项生活质量研究比较了原位新膀胱与回肠导管的尿流改道技术，表明新膀胱患者对术后结果的满意度更高。量表包括自信，更好的康复体验和更完整的生活方式恢复。
Blute博士表示，102名患者的研究比较了原位新膀胱（67.6％的样本）与33名患者（32.4％）的回肠导管尿流改道，记录了今天普遍适用的偏好趋势。
近93％的新膀胱患者回答他们“根本没有感到残疾”，而回肠导管患者则为51.5％。在新膀胱患者中，74.6％的患者因尿流改道感到“绝对安全”，而回肠导管患者为33.3％。就白天尿液泄漏而言，1.5％的新膀胱患者报告因泄漏而弄湿衣服，相比之下，报告湿润衣服的回肠导管患者为48.5％。
总体而言，该研究显示97％的新膀胱患者会向朋友推荐相同的转移手术，相比之下，36％的回肠导管患者。
2006年发表于癌症的一项单独的长期膀胱癌幸存者研究发现，大陆和导管转移方法之间的生活质量没有显着的长期差异。该主题需要进一步研究更大的样本量。
并发症和风险
与任何外科手术一样，原位新膀胱重建具有潜在的风险和并发症，包括：
尿液泄漏和尿失禁，尤其是在夜间
尿潴留
电解质紊乱
感染
血块
Blute博士及其合着者在2008年的“重建泌尿外科学教科书”中写道，据报道，在女性中，原位重建后的并发症发生率在9％至24％之间。并发症主要包括术后肠梗阻。
“泌尿学杂志” 2008年的一项成果研究回顾了术后6至125个月的177名新膀胱患者的功能结果以及早期和晚期并发症。早期并发症包括出血，伤口感染和深静脉血栓形成，并进行保守治疗。晚期并发症包括结石病，输尿管狭窄，肠梗阻等。所有这些都是常规管理，患者经历了良好的结果。
虽然数据显示大量患者出现并发症，但大多数患者的保守和有效管理。从长远来看，为了妥善处理并发症，新膀胱患者需要进行密切的终身监护。
禁忌
虽然新膀胱通常在精心挑选的患者中取得成功，但布鲁特博士强调，这不是所有患者的选择。严格的患者选择是取得优异成果的关键。
原位新膀胱创建的禁忌症包括：
术中冰冻切除远端尿道边缘即为癌症阳性
无法或不愿意进行自我导尿
肾功能受损
肠道疾病，肾脏和肝脏损害
由于炎症性肠病或既往手术切除，回肠使用不足
新膀胱重建的未来
女性新膀胱重建将继续是一个重要的选择，提供精心挑选的患者，优先考虑从根治性膀胱切除术的无器具和主动康复。
Blute博士总结道，Mass General的综合全面专业知识 - 从第一次手术前咨询到手术本身再到康复和后期护理 - 才是最重要的。“我们都想要同样的事情：帮助患者实现最高质量的生活。我们经常看到这一点。我们有一些患者正在玩完整的18洞高尔夫球 - 就像他们在手术前一样。“
（注：转载时请注明复诊网）
