导管消融术治疗心房颤动的第一行

使用的导管消融治疗不仅有利于治疗心房扑动也可显著减少医院就诊住院和急救&mdash；&mdash；降低房颤的风险，根据UC三藩研究。

该研究是在PLoS ONE在线提供的七月发行。

“我们已经看到了第一手的在我们的临床经验，心房扑动是难以控制的药物，比心房颤动甚至更多，”资深作者格雷戈瑞Marcus博士说，在心脏病学UCSF分临床研究主任。”根据我们的研究结果，医生和患者需要接受的教育，心房颤动，可以很容易地通过导管消融治疗，和程序可以减少房颤的风险。

心房扑动（AFL）是一种常见的心脏节律异常与心房颤动（房颤）。房颤，电脉冲是在上部腔室（心房）许多地区引发的心脏而不是一个地区。这一活动是混乱的，而心房壁颤动，而不是正常的收缩，在移动血液中的较低的腔室（心室）。在美国，电活动更加协调成一个快速的电路，但心房收缩非常迅速。

“AFL消融的使用是非常有效的，可以大大减少医院和医疗服务的需求，”Marcus说。”这是一个安全的程序，我们经常表演，甚至在90年代的人。”

美国可以通过导管消融治疗，尤其是药物或电复律（令人震惊的心脏恢复正常节律）是不成功的。在微创手术，薄，灵活的电线称为导管插入静脉和心脏的心脏。导管的尖端传递热或极冷来破坏组织，负责心脏节律异常的启动和\/或延续。

消融成功率很高，症状改善，但很少有人知道，如果该程序也导致在减少使用的医院服务和较低的房颤或中风的风险较大，现实世界人口。小的研究已经被限制在单一的学术中心或精心挑选的随机试验的参与者，并没有被复制通过随后的研究。

利用加利福尼亚的医疗成本和在加利福尼亚的社区和学术医院利用项目数据库，Marcus和他的同事们发现在AFL消融从2005到2009的患者。在33004例AFL诊断（在AF诊断的情况下），观察平均2.1年，2733（百分之8.2）接受导管消融。

进行多元分析调整病人的人口统计资料和合并症，UCSF的研究人员确定AFL消融减少总医院医疗风险百分之6，住院百分之12人次由百分之40急救部门。

“我们认为我们最有说服力的发现是，卫生服务利用明显下降后，与在同一患者的AFL消融，”研究的第一作者托马斯博士dewland说，心脏电生理学研究员在加州。

消融也导致了百分之11的风险减少，医疗保健为房颤，但只有一个可以忽略不计风险的急性中风。

患者的人口统计数据包括年龄，性别，种族，保险和收入。并发症包括高血压、糖尿病、冠状动脉疾病，心脏衰竭，心胸外科历史悠远，瓣膜性心脏病、肺部疾病、慢性肾脏疾病、神经系统疾病和房颤。

根据美国心脏病学会\/美国心脏协会指南2003，导管消融治疗首次发作房扑目前只有II a类推荐，I类后心律失常复发。在IIa，重证据或意见有利于程序或治疗。在我的课堂上，有证据表明，有证据表明，或一般的协议，该程序或处理是有用的和有效的。

“然而，我们相信我们的研究成果，结合文献和我们的临床经验，足以支持导管消融作为一线治疗AFL，”Marcus说。

戴维格利登，UCSF流行病学和生物统计学教授，也有助于PLoS One研究。

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