常规盆腔检查问题的探讨

盆腔检查，一个女人的妇科检查标准的一部分，通常是因为医疗不合理进行，根据UCSF的研究，可能是未来改变医疗实践的基础研究。

这一研究表明，许多医生都误认为考试对卵巢癌的筛查是非常重要的。研究中，接受调查的妇产科医生在全国，也表明医生继续在部分执行考试因为女性已经开始期待它。

乔治萨瓦，MD

这篇文章是目前在美国妇产科杂志在线发表的。

“盆腔检查已经几十年的女性每年检查的基础，但很少有人知道为什么临床医生执行它，如果他们相信它是有用的，”资深作者Dr. George Sawaya说，UCSF的妇产科医师和教授的妇产科、妇科、生殖医学、流行病学和生物统计学。“我们出发，以更好地了解他们的做法和信仰。”

好女人的年度体检一般都推荐因为他们让医师评估整体的健康状况和潜在问题的早期。传统上，这些都包括在其他评估中，一个女人的宫颈和子宫和子宫颈涂片的人工检查。

在更新的预防保健指南由美国癌症协会、美国妇产科学会（ACOG）和美国预防服务工作组，大多数妇女不再需要每年巴氏涂片筛查宫颈癌，其中。现在，问题正在引起医学界的年度妇科检查的必要性，女性没有妇科问题如盆腔疼痛或不定期出血。

“双合诊盆腔检查是不推荐用于卵巢癌的筛查，所以我们想知道在什么情况下考试正在进行，为什么，”该研究的第一作者吉利安T.亨德森，谁进行的研究，而基于UCSF。她现在在波特兰Kaiser Permanente健康研究中心、矿石。

这项研究包括一项全国性的调查，专门从事产科和妇科的521名执业医师或妇科。医生们被问及是否会在18岁，女性患者35例进行双合诊检查的护身符，55年和70年有没有妇科疾病的症状，不需要巴氏试验。在双手以考试为中心的研究，一个盆腔检查如镜检查和外生殖器通常进行目视检查的其他成分。

研究人员发现，几乎所有接受调查的医生都会在无症状、低风险的女性中进行检查。此外，大多数的医生说他们会进行考试，一个55岁的女人没有卵巢，子宫或宫颈&mdash；超过一半认为这种考试的那个女人是非常重要的。

约百分之87的医生说，他们将进行18岁的健康检查的考试。ACOG最近建议考试不开始定期到21岁。

总之，近一半的医生错误地认为考试是在卵巢癌的筛查非常重要，尽管长期建议劝阻其用于这一目的。

值得注意的是，许多医生说他们进行考试的部分非临床的原因：因为它让患者，因为患者期待它，或因为它确保妇科常规护理的适当补偿。

有明确的地理格局：在东北和南方的医生更容易认为考试是非常重要的，相信他们“放心病人的健康。”

研究人员说，他们的研究显示，需要教育医生的适当性的考试，特别是在卵巢癌筛查中阐明其作用。他们说，这项研究还应该促使一个更密切的证据，以支持该检查的有用性的证据，以供受调查的医生所引用的原因。

亨德森说：“这些考试可能会导致不必要的手术或妇女被错误地放心。”我们需要更多的讨论，这些考试的好处是否超过了危害，如果他们应该是一个女人的年度体检的一部分。

UCSF合作作者辛西娅C.哈珀和乔斯林查普曼博士产科病区，妇科和生殖科学；莎拉古京的UCSF的社区卫生系统护理部。

这项研究的经费是由加州山健康基金会资助；导师的研究科学家发展奖的人口研究（k01hd054495）；从美国国立卫生研究院NIH \/ OD ucsf-ctsi程序\/资源（kl2rr024130）。

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