最全面的回顾性研究进行了比较前列腺癌治疗的主要类型叠加彼此在拯救生命和成本效益方面是本周由加州大学的一个研究团队报道。
出现在英国国际泌尿学杂志上发表的工作,分析了在过去的十年中报告的临床研究结果,以下的患者低232篇,前列腺癌中高危形式都与一个或一个以上的标准治疗:放射治疗、手术治疗、激素治疗和近距离放射治疗。
马修治疗,
医学博士,英里每小时
分析表明,对于低风险前列腺癌的人,治疗各种形式的生存&mdash而言只是略有不同;其中的几率是男性的这种类型的癌症很好,用了5年肿瘤特异性生存率近百分之100。但放射治疗的费用比低风险的前列腺癌手术费用昂贵,他们发现。
中间和高风险的癌症,生存和成本的普遍青睐,手术比其他形式的治疗—虽然联合外照射和近距离放射治疗结合在一起是可比的生活质量调整生存的高危前列腺癌。
"Our findings support a greater role for surgery for high-risk disease than we have generally seen it used in most practice settings," said urologist Dr. 马修治疗, who led the research. Cooperberg is an assistant professor of urology and epidemiology and biostatistics in the UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center.
UCSF海伦Diller家庭综合癌症中心是全国领先的临床医疗中心的研究,它是在三藩湾地区唯一的综合性癌症中心。
据美国国家癌症研究所称,在美国每年发生约的前列腺癌病例,局限性前列腺癌约占美国前列腺癌的约百分之81。它是由那些没有转移和扩散外前列腺到身体的其他部位肿瘤的定义。
有这种疾病的多种治疗的类型,包括各类手术(开放、腹腔镜或机器人辅助);放射治疗(升级的剂量三维适形放射治疗,调强放射治疗和近距离放射治疗);激素治疗;而这些组合。许多低风险前列腺癌的男性并不需要这些治疗,可以安全地观察到,至少最初。
局部前列腺癌的治疗计划往往从一个治疗中心到另一个不同的治疗中心。把它作为治疗,一个人可能有手术,有人在城里一个非常类似的肿瘤可能有放射治疗,三分之一可以进行主动监测。所有的治疗方案可能同样做的很好。
“很少有确凿的证据表明一个[方法]比另一种更好,说:”治疗。据一项新的研究,然而,也有一些数据分析成本效益&mdash方面的差异;对每一年的生活的卫生保健系统的价格上涨,对并发症和治疗副作用的调节。
这项新的研究是最全面的成本分析,并比较了各种类型的治疗方法的成本和结果,从$ 19901机器人辅助前列腺切除术治疗低危疾病,50276美元用于高风险疾病的综合放射治疗。
该研究没有考虑到处理前列腺癌的其他两种方法:主动监测,其中低危患者密切随访血检查和活组织检查,避免任何初始治疗;质子治疗,这是更昂贵的和已经在多个研究显示不划算,说治疗。
本文对临床局限性前列腺癌的主要治疗方法:全寿命成本效用分析”是由马修·R·Cooperberg,娜仁R Ramakrishna,史提芬。达夫,凯思琳E.休斯,萨拉sadownik,约瑟夫史密斯和Ashutosh K. Tewari。这是发表在2012年12月28日,由英国国际泌尿学杂志。
此外,UCSF研究作者所属社卫生经济学咨询,公司在卡尔斯巴德,加利福尼亚州;在佛罗里达州奥兰多MD Anderson癌症中心;Avalere健康公司,在华盛顿特区;在纳什维尔,田纳西州的范德堡大学和纽约的康奈尔大学。
这项工作是由美国国家癌症研究所的支持下,一部分国家卫生研究院的资助#通过5rc1ca146596,和由美国医疗保健研究与质量机构通过资助# 1u01ca88160。
文中的成本效果分析的有限责任公司和Veritas Avalere健康卫生经济学咨询公司进行的,这都是受直觉外科桑尼维尔,加利福尼亚作者报告研究的赞助商没有集合中的作用,对数据的分析和解释;在写作、审稿;或在决策提交出版。
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