食品供应中的糖含量与糖尿病发病率有关

吃太多糖会导致2型糖尿病吗？

多年来，科学家们说“不”。吃过多的食物，包括糖，可以使你发胖；它的产生使人肥胖的2型糖尿病，根据当时的理论。

但现在三藩加州大学进行的一项大规模的流行病学研究结果表明，糖可能有直接的、独立的糖尿病链接。

Sanjay Basu，医学博士，哲学博士

研究人员检测了过去十年中来自175个国家的全球糖可用率和糖尿病率的数据。研究者发现肥胖和一大批其他因素后，研究人员发现，在人群的食品供应中增加糖的比例与糖尿病的发病率有关，与肥胖率无关。他们的研究结果发表在2月27日的PLoS ONE。

这项研究提供了第一次大规模的，以人群为基础的证据的想法，不是所有的热量是平等的糖尿病风险的观点。

“这是相当令人吃惊的，博士说：”Sanjay Basu，医学助理教授，斯坦福预防研究中心和研究的主要作者。该研究是在巴蜀是UCSF的住院医师，博士罗伯特Lustig工作进行，UCSF贝尼奥夫儿童医院的儿科内分泌学家和这篇论文的资深作者。

“我们并没有减少肥胖的重要性，但这些数据表明，在一个人口水平，有额外的因素，有助于糖尿病的风险，除了肥胖和总热量的摄入量，和糖似乎发挥了突出的作用。”

具体来说，更多的糖与更多的糖尿病相关：每一个人每天摄入150卡路里的糖，在人群中糖尿病的患病率上升了百分之1，甚至在控制肥胖、体力活动、其他类型的热量和一些经济和社会变量。一个12盎司的苏打水含有大约150卡路里的热量。相比之下，任何类型的额外的150卡路里造成的人口的糖尿病率仅增加了百分之0.1。

人群暴露过多糖

糖的有效性不仅与糖尿病风险有关，而且在控制肥胖和其他因素后，人群中的血糖水平越高，糖尿病的患病率越高。此外，当糖的供应量下降，不依赖于其他热量和体力活动或肥胖率的变化时，糖尿病的发病率下降了。

罗伯特Lustig，MD

“流行病学不能直接证明因果关系，“他说。”但在医学上，我们依靠Austin Bradford Hill先生的假设检验推断因果关系，就像我们对吸烟。你将受一剂暴露于一个代理人，你会有一种疾病；你把代理人带走，疾病会变得更好，你再暴露，疾病也会变得更糟。这项研究满足这些标准，并把糖放在前面和中心。”

研究结果没有证明糖会导致糖尿病，巴苏强调，但做为以前的实验室和试验表明，糖会影响到其他类型的食物或肥胖不方面，肝和胰体实际的支持。”我们真的把数据通过一个榨汁机来测试它，”Basu说。

这项研究使用了来自联合国粮农组织的食品供应数据，估计在175个国家的个国家的不同食品的可用性，以及来自国际糖尿病基金会对20至79岁儿童糖尿病患病率的估计。

研究人员采用新的统计方法，从计量经济学的角度来控制糖和糖尿病之间的明显联系，包括超重和肥胖；食品供应的许多非糖成分，如纤维、水果、肉类、谷物和油；总的卡路里含量；久坐行为；经济发展率；家庭收入；人口年龄的城市化；2型糖尿病风险。

开创性学习和下一步

“据我所知，这是第一篇论文，已经有关于糖消费与糖尿病关系的数据，”玛丽恩雀巢，营养学，食品研究和公共健康的教授，在纽约大学没有参与这项研究。这一直是争论的根源，永远。这是非常，很难分开的热量，它提供的热量。这项工作做得很仔细，很有趣，值得关注。”

事实上，采用随时间获得的数据是一个重要的力量，巴苏说。”他说，时间的研究很容易受到各种因果关系的影响。比如，那些已经是糖尿病或肥胖可能因吃食物的渴望更多的糖。”

研究人员不得不依赖于食品可用性数据，这项研究，而不是消费数据，因为没有大型的国际数据库的存在，直接衡量食品消费。巴苏表示，后续的研究需要研究糖尿病和特定的糖源之间可能的联系，如高果糖玉米糖浆或蔗糖，并探讨具体的食物的影响，如软饮料和加工食品。

他说，另一个重要的未来一步是进行随机临床试验，以确认糖消耗和糖尿病之间的因果关系。虽然给人大量的糖来诱导糖尿病是不道德的，但是科学家们可以把参与者的低糖饮食研究，看看是否能降低糖尿病风险。

巴苏是谨慎可能的政策影响了他的工作，说明更多的证据之前，制定广泛的政策，低糖的消费需要。

然而，雀巢指出，研究结果增加了许多其他的研究，建议人们应该削减他们的糖摄入量。

“在采取行动之前需要多少证据？”“她说。”在这一点上我们有足够的证据建议人们保持他们的血糖比正常低很多。”

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