抗抑郁药与手术后增加的风险
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）&mdash；最广泛的处方抗抑郁药物&mdash之间；与出血，输血风险增加相关，再住院和死亡时在手术时间，根据一项新的分析。
加州大学和马萨诸塞州Baystate医学中心的研究人员观察了530000多例手术，375家医院在2006和2008之间的医疗记录。他们的研究结果发表在JAMA杂志4月29日。
“已经有小规模的研究表明，有一个问题，但一直没有得到很好的证明，”主要作者安得烈D.奥尔巴赫说，UCSF住院医师和医学教授。”有了这个庞大的数据集，我们觉得说，SSRIs与大约百分之10增加这些不良结局的风险相关的自信。”
该研究的作者注意到，患者服用SSRIs更可能有条件在自己增加手术的风险，如肥胖、慢性肺疾病和抑郁。
安得烈D.奥尔巴赫，医学博士，公共卫生学硕士
为了解决这些因素可能占结果的差异性问题，他们回顾与服用的患者与没有服用SSRIs类药物的患者。匹配变量如年龄、性别控制后，医疗条件和抑郁症，他们发现，患者服用SSRIs仍然是在增加的风险。
科学家们还研究了是否增加风险可以通过术前第一次服用SSRI类药物。”“这不是这样的，”奥尔巴赫说。这些药物几乎从来没有使用过。他们被规定为慢性疾病，如抑郁症，几乎总是长期使用。”
这项研究并不是为了增加风险的原因而设计的。然而，奥尔巴赫指出，SSRIs是已知的干扰血小板功能、血细胞，发挥关键作用，血液凝固。反过来，血小板功能障碍可导致多出血。
奥尔巴赫警告说，由于这项研究是回顾性的，“一项前瞻性观察研究，这些病人被随机分配服用SSRIs在手术时间，仍然是需要的。”
他说，虽然它会过早地告知患者手术前不要服用SSRIs类药物，“这是绝对值得与你的医生或初级保健医生讨论。”
文章的共同作者是Eric vittinghoff，博士和朱迪思马塞利，m.s.p.h.，UCSF；佩内洛普S. pekow，博士，麻州大学的阿姆赫斯特和Baystate医学中心；约翰问年轻的医学博士、UCSF；和资深作者Peter K.林德瑙尔，医学博士，硕士，Baystate医疗中心和塔夫斯大学。
该研究由国家心肺和血液研究所的资金支持，（k24hl098372）。
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