新的前列腺癌试验提高了风险评估

一项新的加州大学三藩分校的研究显示，一种新的前列腺癌基因检测有助于预测男性是否更倾向于怀有一种侵袭性的疾病。

测试，提高了风险评估当患者第一诊断，还可以帮助确定哪些人适合主动监测&mdash；管理方法的疾病没有直接的治疗。

前列腺癌通常生长缓慢，许多在美国诊断为美国的四分之一的患者不需要治疗，这通常包括手术，放疗或两者。然而，大多数低风险的前列腺癌患者在这个国家立即接受治疗。

研究人员发现新的测试提供了“统计学意义和临床意义”的预后信息，并可以帮助识别更低风险的男性谁可以安全地选择监视，防止他们不必要的治疗和避免不良副作用。作者说，在同一时间，该试验可以准确地指出男性在明显低风险的情况下，实际上可能有潜在侵袭性肿瘤。

UCSF的独立临床研究395人验证的Oncotype DX基因组前列腺评分（GPS），活检为基础的基因组健康的预处理工具，公司作为高等级或囊外预测前列腺癌。

结果将于5月8日在圣迭戈的美国泌尿协会的年度会议期间。

低风险前列腺癌的主动监测

“随着新的测试，我们可以更自信地推荐主动监测时，它是适当的，”说博士是该研究的主要作者马修·R·Cooperberg，UCSF海伦Diller家庭综合癌症中心泌尿生殖系统癌症专家。”通过主动监测，可以避免或延迟手术或放疗的情况。

马修·R·Cooperberg，
医学博士，公共卫生学硕士

“主动监测是越来越多的人认为是一个首选的策略，大多数人与低风险的疾病，但在实践中，它是相对不经常使用，”他说。有许多原因为什么&mdash；金融、法律、文化等。许多人不愿意为他们的疾病进展的机会生活焦虑症。因此，我们需要更好地预测肿瘤的潜在转移潜能。如果我们能够将男人更一致和确定主动监测更大比例的风险，我们应该能够改善过度治疗率，以及帮助解决关于PSA筛查的争论。”

据美国癌症协会称，男性前列腺癌的第二个最常见的癌症，前列腺癌对一个人的影响大约为六。通常该病好发于老年男性&mdash；诊断时的平均年龄约为67 &mdash；和激进的形式杀死多达30000人，每年在美国的大多数人，但不是死于这种疾病是因为他们有相对惰性的，低风险的肿瘤不进步甚至没有治疗。

主动监测包括密切监测患者的病情，通过序列特异性抗原特异性抗原筛选和前列腺活检，但否则的疾病是不治疗，除非测试表明病情恶化。主动监测是不是完全良性&mdash；活检是不舒服和有出血和感染的风险。此外，一些患者经历了更高水平的焦虑，他们的癌症的潜在提前。

虽然主动监测可以帮助患者避免或推迟手术或放疗，科学家们面临着一个重大挑战：如何识别，持续，可靠地，患者可以安全地走上，并面对临床上有意义的疾病进展的风险。

可供医生和病人使用的试验

在新加州研究中，研究者评估17基因检测能力通过前列腺穿刺活检在前列腺癌病理分期预测和分级。研究人员的重点是测试的生物标志物是否增加了独立的预测信息，通过标准的抗原特异性抗原，格里森级和活检的详细变量，这已经可以确定病人的信息。

研究中的男性，从UCSF海伦Diller家族综合癌症中心泌尿系肿瘤数据库确定，范围从38到77岁的时候被诊断为。中位年龄为58岁。患者的临床风险特征，代表了一系列的低和中等风险的肿瘤。

该视频由基因组健康公司介绍Oncotype DX基因组前列腺评分（GPS）。

研究人员发现，该试验“有助于统计学意义，临床上有意义的，上述的额外的预后信息和超越现有的，以前以及验证的临床危险分层工具。”

作者指出了一些研究的局限性，包括一个明确的意图，包括男性的肿瘤，预计将显示更广泛的风险。此外，他们还说，这项实验可能被用来识别那些特别低风险的男性，他们可能是不太强烈的监视要求，例如，更少的活检。

该测试将提供给医生和病人在5月8日的数据演示。

Peter R. Carroll,医学博士，公共卫生学硕士

“前列腺癌是非常严格的许多&mdash；患者，在医疗保健行业的供应商和其他人，”资深作者Peter R.卡罗尔说，副主任泌尿系统癌症在UCSF海伦Diller家族综合癌症中心和椅子的泌尿外科在加州。

“虽然在前列腺特异性抗原检测的问世，死亡率已经下降了百分之40，但它已经确定了许多人的低等级，缓慢增长的癌症，如果他们的癌症被留下未被发现，”卡罗尔说。过多的检测是由过度治疗，这种缓慢增长的癌症的治疗。由于这一点，许多人认为，我们停止使用血清前列腺特异性抗原，但这将逆转在过去的二十年见证生存的增长。

“前进的方向是推动更具个性化的决策，而不是目前可用的和独特的个人癌症的信息。这样的信息将允许患者和供应商更好地平衡风险和好处，无论是治疗或仔细监测，以代替直接治疗。”

其他UCSF作者珍妮特E.考恩，程序分析员和包膜学者协调员；杰弗里P. SIMKO，医学博士，博士，病理学和泌尿学副教授；六月M.Chan，SCD，泌尿学教授，流行病学和生物统计学；和伊梅尔达斯东南的猎人，在UCSF泌尿外科主任研究资源。

基因组健康公司进行了研究并提供财政支持，以帮助降低组织UCSF基因组测试、数据处理和医疗成本。没有任何非基因组健康的作者接受任何个人的补偿，研究也不做任何非基因组健康调查站在经济上从出版的研究。这项研究是由国防部授予pc101769间接支持。

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