马克拉雷特呼吁学术医疗中心的思考

马克莱里特

马克莱里特, chief executive officer of UCSF Medical Center and UCSF Benioff Children's Hospital, says academic medical centers must reconsider their traditions, practices and culture to thrive amidst significant funding cuts.

在第一百二十三的美国医学院协会年会11月4日地址（AAMC）&mdash；在他担任董事会主席的最后一个对象&mdash；拉雷特呼吁观众超过4000与会者认为中医学术的不同。

他提供了一个大胆的处方为积极变化：评估团队为基础的科学研究，在学术活动中的个人努力，提供基于能力的医学教育和专业培训，并确保这些任命主持学术部门有业务和管理技能，有必要取得成功。

“马克的谈话是在我们的努力改变创造机会成为更有效，一个坚定的号召，高效和具有成本效益的，”基思说山本，科研副校长，医学院和加州大学细胞与分子药理学教授，学院常务副院长。”他指出，我们的社会，政治领导人和经济困境的所有需求的变化，但同样重要的是，我们必须承担领导的认识和解决这些挑战。”

学术医学面临的挑战

拉雷特列出一些迫在眉睫的威胁所面临的教学医院和医学院。这些措施包括前所未有的削减教育预算，减少联邦医疗研究的投资，以及最重要的，显着减少临床收入，这越来越多地支持研究和教育。

他说：“随着临床收入的下降，整个学术界的企业受到前所未有的威胁。

观看演讲

马克莱里特's speech at the AAMC Annual Meeting can be viewed online. The address begins at the 8:50 mark on the 32-minute video.

削减临床收入将来自许多不同的方向，拉雷特说。医疗保险和医疗补助，“已经无法支付的费用，提供护理在大多数教学医院，”将减少甚至进一步减少每减少赤字的情况下，目前正在讨论中。

医学教育的补充，无论是直接或间接的，都受到攻击。由负担得起的医疗保健法案所创建的保险交换将取代目前已经支持的大多数教学医院的商业支出。最后，削减不成比例的份额支付都是在拐角处。

不成比例的支付，在预处理拉雷特接受采访时解释说，额外支付医院服务，大量的低收入者或没有医疗保险。然而，在医疗改革，这些款项将消失。

维护学术医学的核心价值与目的

尽管面临挑战，这场危机”实际上是一个前所未有的机会，只要我们有勇气去抓住它，”拉雷特说在他的地址。他说，随着权利的改变，“学术医学或许能够比我们想象的更有效地实现它的目标，并大大降低成本。”

拉雷特说，核心价值观和救护电单车&mdash核心宗旨；以培训、病人和社区的研究与护理&mdash；应该保留，而“一切关于我们如何结构化和组织必须发挥。”他提出复议之间的区域：

研究&mdash；拉雷特问学术推广委员会价值个别科学家的成就“团队科学，我们知道很多的下一个重要的发现会出现。”他想，“当谈到工作与行业我们是势利小人，在数十亿美元被投入基因组的基础设施？当我们向医生们致敬的时候，我们的基础科学家真正接受与外科医生的合作吗？”教育类&mdash；“为什么医学院仍以四年？”问拉雷特。他问到，为什么我们在讨论基于能力的认证的时候，现在的认证还是基于时间的，为什么在专业和其他健康专业的培训中，为什么会有这么少的培训？在他的前地址的采访中，许多医学院校拉雷特指出，最好的选择可能是：“专业而不是有一个全方位的住宅，有三方面的实习让他们真的很出色。”病人护理&mdash；拉雷特批评许多效率低下，包括住院治疗的重点；对门诊以熟练的护理，缺乏整合心理健康、康复、家庭护理和临终关怀；而效率低下的医生的办公室访问的持续和护理模式的共同点。学术文化与传统&mdash；赞赏的掌声，拉雷特问道，“为什么我们认为这是合理的任命一个出色零业务培训或经验和100名员工管理一个3000万美元的部门运作吗？”

此外，拉雷特说，今天的医疗保健挑战提供了机会，不仅要处理旧的思维而形成的新的合作&mdash；一的境界中，他建议UC系统可能会提供一个对象的会员制模式。

莱里特问，例如，它是否是可能的，六的加州大学医学中心合作，操作更有利可图地没有六个独立的伦理审查委员会和六个独立的医学院的课程由六个不同的学院。他还提出了在医学学校的新的联盟的可能性，这表明在学校的医学，护理，药学，牙科和公共卫生之间的合作将更好地培养学生对未来的团队为基础的照顾和照顾的人群。过程改进可能带来深远的新的好处，以及。

“马克呼吁医学学术领导人解决真正创新的解决方案，我们面临的挑战，”山姆博士说赫古德，UCSF药学院的院长。”他的大胆而鼓舞人心的演讲与我共鸣强烈。在一个前所未有的机遇和迅速变化的沙子，医学院必须准备领导变革，甚至颠覆性的变化，在所有的任务。”

在加州本身，在他的地址拉雷特说，新医院目前正在建设的使命湾校区将提供最先进的医疗设施在创建在诗坛的高度和锡安山校区腾出的空间重用机会的巨大利益。”然而，我们将不得不作出重大改变，我们如何运作，以降低成本，更有效的，“他说。”我们也可能不得不放弃一些我们所珍惜的项目。”

领导与勇气和合作

结论通过鼓励拉雷特医学学术领导者有勇气”的培育、保护和庆祝那些挑战我们，”以及“采取必要的个人和职业风险”将转变为实践。

"马克莱里特's speech was an eloquent and clear call to action that has inspired the academic medical community," said AAMC President and CEO Dr. Darrell G. Kirch. In his own address immediately following Laret's, Kirch called for academic medical institutions to cultivate a new style of leadership — collaborative leaders who inspire others "to work hard, prepare for difficult situations and learn from failure."

基尔希鼓励AAMC成员看到领导“不通过层次单向镜，而是作为一个同样致力于个人之间的关系。”

救护电单车代表美国利益的135和17的加拿大认可的医学学校，和近400个主要的教学医院和医疗系统、国会、联邦监管机构和广泛的医疗问题的行政部门。所有住院医师的医学院校培养对象百分之70，和AAMC医院占近1\/4的所有入院。他们还提供了近一半的所有医院的慈善机构在全国范围内。

关于UCSF医疗中心
UCSF医疗中心始终名列前10名的美国医院。公认的创新治疗，先进的技术，卫生保健专业人员和科学家之间的合作，并高度体恤病人的护理团队，UCSF医疗中心担任加利福尼亚大学学术医学中心，三藩。该医疗中心的全国卓越计划包括儿童健康，系统，器官移植的大脑和神经，妇女健康和癌症。它作为一个自营企业UCSF和产生自己的收入来支付提供病人护理的运营成本。

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