分子检测早期发现高风险肺癌患者

对于早期肺癌手术中最棘手的问题之一是不确定的：尽管完全切除了他们的小肺肿瘤，没有转移的证据，至少有四分之一的患者怀有微小的、无法检测到的肿瘤细胞，这些细胞已经在肺外扩散，并将在几年内杀死它们。

医生们没有办法告诉癌症会复发，而且，作为一个结果，这些患者没有接受化疗，否则可能会减少他们死于疾病的机会。

一种新的分子测试由医生在加州可能让医生更好地预测术后早期肺癌死亡率的能力。在本周的美国医学协会杂志（JAMA）上，研究小组报道，测试有效地识别患者的高复发的可能性甚至这个非常早期的癌症，被称为“T1a淋巴结阴性的非鳞状非小细胞肺癌。”

这是一月的2012个视频描述了早期的工作，发现了分子测试预测死亡的可能性比早期肺癌更准确地比传统的方法。最新的研究建立在这些发现表明测试也适用于患者最早，T1a淋巴结阴性癌症。

回顾性研究分析了美国和中国在过去15年中接受外科手术的1439名患者的肿瘤情况。这些患者都属于北加利福尼亚Kaiser Permanente系统或去了一个在中国大陆，参与中国临床试验联盟的三家医院。

研究表明，科学家可以准确区分患者与肺癌早期分为低，中或高肿瘤中发现仅基于14个不同的基因活性的死亡风险。从这种分子生物学分析的个体肿瘤的生物学的预后信息显着超过的信息，可以得到从任何传统的预后标准，无论是从肿瘤的显微镜检查，或从患者的临床情况。

“这组患者的早期疾病有望成为肺癌筛查的更广泛实施的增加，博士说：”米迦勒曼，UCSF医疗中心胸外科医生。全国各地的多家医院，包括UCSF医疗中心，实施肺癌筛查项目在过去两年。

多希望肺癌生存

目前已发表的指南建议，我认为是一个非常高的复发风险的肺癌患者的化疗阶段。这些指导方针，但没有提供标准的援助与T1a淋巴结阴性疾病高危患者的识别。

UCSF团队和他们的同事曾表明，新的方法更好的识别高危期患者比公布的标准。它仍然不确定，但是，如果高危患者也可以从越来越多的患者中发现最早，T1a淋巴结阴性癌症。新的报告证实，该测试可以成功地识别患者，即使在这组有百分之50的死亡的机会，并为进一步的干预，也需要考虑。

肺癌统计

226160例新发肺癌2012例 160340肺癌死亡人数预计在2012 今天出生的6.94%的人将被诊断为肺癌，在他们的一生中 140万人死于肺癌每年造成的死亡 美国每年花103亿美元在肺癌治疗上 2亿8190万美元的2010由NCI肺癌研究的投入

来源：新华保险，谁。

肺癌是目前世界上最致命的癌症，主要是因为它的扩散倾向，甚至在疾病的早期阶段。因此，肺癌是最常见的诊断后，它已成为不可治愈的。医生希望肺癌筛查将导致早期发现，并能提高患者的总体生存率，在40年后没有改善。这些早期肿瘤患者的死亡风险仍然很高，可以进一步提高早期发现的获益。

曼是几个医生在加州人共同开发的技术在该测试的基础。测试本身是由精确的基因组学，一家被收购的公司，在2012的生命技术公司，这是目前使测试提供给整个美国的临床医生。重要的是，该试验可以运行在标准的病理标本，不需要任何特殊处理的肿瘤组织。

这篇文章，“一个预后检测鉴定的死亡率，尽管小高风险病人的能力，淋巴结阴性的肺肿瘤的“约翰R.克拉茨，史蒂芬K. van den Eeden，建兴他，戴维M.开展和米迦勒·J·曼，被JAMA发表于2012年10月23日。

除了UCSF，本研究作者隶属于Kaiser Permanente研究部，加利福尼亚北部，奥克兰，加利福尼亚州，和广州医学院第一附属医院，在广州呼吸疾病国家重点实验室，中国。

以下是附属的共同作者研究付出了Pinpoint Genomics咨询关系：约翰·克拉茨，戴维M.开展和米迦勒·J·曼。Kratz，Mann和开展也从常规的发明人版税由加利福尼亚大学的效益。一个充满利益冲突的披露名单出现在JAMA论文。

这项工作是由私人捐赠的UCSF胸部肿瘤实验室和精确的基因组，提供试剂，耗材和培训中国临床试验联盟。

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