化疗对生育能力的影响大于预期

对女性的生殖健康影响化疗目前的估计太低，据加利福尼亚大学（UCSF）的研究，三藩。研究人员说，他们的年龄分析，化疗的远期疗效提供了新的见解，可以帮助患者和医生做出更明智的决策对未来的生育选择，如采蛋。

以往的研究主要集中于闭经，或缺乏月经治疗后不久，作为主要的生殖化疗的副作用。在本文的分析中，研究人员还集中在长期，特定年龄的结果与化疗，包括不孕、更年期提前。他们还指出，年轻的一个女人被诊断出患有癌症，更可能她会经历更年期的早期。

“我们发现化疗基本上缩小了女人的生育窗口，引起一系列的对卵巢的损伤，即使化疗后恢复月经，博士说：”米切尔罗森，高级作者、UCSF助理教授在产科病区、妇科和生殖科学。

许多妇女谁回答调查，被告知，只要他们的时期回来，他们将没有治疗的负面影响，他说。

“我们目前提出基于有限的数据保存生育能力的建议。这些新的研究结果，并考虑到癌症的类型和年龄，希望将使我们能够提供更多的战略和个性化辅导，”罗森说，谁也是UCSF生育力保存中心主任。

这项研究是可在线的杂志癌症。

研究人员利用加利福尼亚癌症登记处，全州的以人群为基础的癌症监测系统，要求女性的生育史之前和之后的癌症治疗。调查的问题涉及急性卵巢衰竭（治疗后月经停止），绝经早期（45岁以前绝经）和不育（失败的概念）。

共有1041名女性被诊断为18名有针对性的五岁和40岁的癌症患者，和620名已接受化疗治疗。五癌症类型&mdash；白血病、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌和胃肠道癌&mdash；被选中是因为他们是常见的非妇科肿瘤组可给予全身化疗。

主要调查结果包括： 百分之8、百分之9、百分之10、、和百分之5的女性报告急性卵巢衰竭的百分比分别为霍奇金氏病、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌和胃肠道癌。急性卵巢衰竭随年龄增长而显著增加。 在无急性卵巢衰竭的妇女，不孕不育的发病率随着年龄的增长显着增加，诊断。例如，在20岁和35岁时，霍奇金病的不育妇女比例为百分之18，百分之57岁。 早期绝经的预测概率随着年龄的增长显著增加。例如，使用年龄作为非霍奇金淋巴瘤的早期绝经的预测，百分之56的女性20岁在诊断时可能会经历更年期早期，相比，那些谁是35岁在诊断百分之16岁。

约120000名妇女的年龄小于50岁的患癌症每年在美国，根据从2006个监测、流行病学和最终结果（SEER统计），和一些研究表明，生殖潜力的癌症治疗后的损失可以在年轻的幸存者的生活质量产生负面影响。

而根据研究人员在美国报告12不孕症妇女的百分之7，中青年患者不孕率是未知的。

“我们注意到癌症幸存者的出现大大高于美国一般人群中不孕不育的比例，”约瑟夫图尔诺博士说，该研究的主要作者。莱图尔诺是在罗森医学院的学生在进行研究，现在是北卡罗来那大学的妇产科住院医生。”患者咨询时，仅仅关注短期的结果可能会给女性的月经损失风险不切实际的低评估，因为他们可能会经历几年甚至几十年的不孕或早期绝经后治疗。”

罗森说，需要进行更多的研究，因为这项回顾性研究并没有包括特定患者的特点，如个别癌症治疗的遗传或变异。

他说：“我们的分析，增加了一个更多的拼图，”他说。医生将继续需要使用自己的格式塔和病人的生命的理解提供最好的指导。”

合作作者Erin E. ebbel Marcelle I和雪松，MD的UCSF产科病区、妇科和生殖科学；帕特丽夏P.卡茨博士；魏Z AI，MD；乔渐，MD；米歇尔E. melisko，MD医学加州部；kutluk H. Oktay，MD在产科病区、妇科、纽约医学院；查尔斯E. McCulloch，流行病学和生物统计学博士，旧金山加州大学。

关于UCSF医疗中心
UCSF医疗中心始终名列前10名的美国医院。公认的创新治疗，先进的技术，卫生保健专业人员和科学家之间的合作，并高度体恤病人的护理团队，UCSF医疗中心担任加利福尼亚大学学术医学中心，三藩。该医疗中心的全国卓越计划包括儿童健康，系统，器官移植的大脑和神经，妇女健康和癌症。它作为一个自营企业UCSF和产生自己的收入来支付提供病人护理的运营成本。

遵循UCSF医疗中心在www.facebook.com\/ucsfmedicalcenter或推特@ ucsfhospitals。

本新闻稿已被修改为网站

（注：转载时请注明复诊网）