早产儿的暴露与受损的大脑生长激素

早产儿出生的药物如糖皮质激素暴露有小脑的生长受损的风险增加后，根据调查结果从一个新的UCSF的研究。小脑是大脑的一个区域，与平衡、运动学习、语言和行为有关。

这些发现挑战了美国儿科学会最近的政策声明，这表明低剂量的糖皮质激素&mdash；一类类固醇激素用于早产儿支持肺成熟，血压和呼吸&mdash正常化；可继续用于早产儿。在他们的2010份声明中，该研究院建议大剂量地塞米松不给予婴儿出生后，但表示，证据不足，提出了建议，对其他剂量的糖皮质激素。

在目前的研究中，发表在2011年10月19日的科学转化医学问题，研究者们发现了早产的母亲倍他米松是不相关的不良影响胎儿大脑的发育。然而，他们发现早产的婴儿给予氢化可的松或地塞米松在低剂量范围内，出生后，平均而言，百分之10的小脑体积较小的时候，他们的任期。

“这项研究提供了新的证据表明这些药物，即使在低剂量时，与受损的小脑发育时给婴儿出生后，博士说：”艾米丽潭，儿童神经科在神经重症监护苗圃UCSF贝尼奥夫儿童医院和研究的主要作者。

她说，对认知和运动发展的长期影响，需要通过神经系统检查和发育测试，当孩子们在上学时，她说。然而，以往的研究已经表明，在儿童出生的小脑体积较小的与显着的运动和认知功能障碍的青少年。

早产的婴儿可能会用糖皮质激素治疗，因为有很多原因。倍他米松经常给早产婴儿的母亲促进肺成熟，和氢化可的松或地塞米松可以给早产儿出生帮助维持血压正常或缩短周期时间，他们需要帮助呼吸的呼吸管后使用。

在动物的研究表明，暴露于糖皮质激素可以损害小脑的发展，说：谭。以确定是否这些影响也发生在人类身上，172个早产婴儿的研究是在两个中心&mdash进行；UCSF贝尼奥夫儿童医院和温哥华英属哥伦比亚大学的卑诗省儿童医院和儿童与家庭研究所，加拿大。八零五的婴儿已出生前给予倍他米松，和百分之20的婴儿有出生后接受氢化可的松或地塞米松。

这项研究主要集中在2006至2009岁之间出生的婴儿，他们在大脑中进行了磁共振成像（核磁共振成像）。一组是UCSF的纵向研究的一部分开始于1998由杰姆斯博士barkovich，UCSF的神经放射学和特殊程序的首席。另一个是由史提芬Miller博士发起了一项研究，在儿童与家庭研究所的高级临床科学家。

从核磁共振成像研究中使用先进的分析技术，谭的团队测量的大脑的体积，并特别是小脑。而有了早产的母亲倍他米松没有负面联想，婴儿出生后给予氢化可的松或地塞米松百分之10小脑体积较小，他们会达到足月的时间。

“不幸的是，在这个时候我们没有很好的替代疗法。“低血压和呼吸困难是早产儿的大问题，对婴儿的发展造成了严重的长期后果，”谭说。有了这个新的信息，当体重的风险和好处，给予糖皮质激素对早产儿，医生应该牢记的潜在负面影响大脑发育，并在可能的情况下，考虑其他治疗方案。

这项研究的结果，“早产儿出生后暴露于糖皮质激素，”出现在科学转化医学在线。

这项研究的合作者唐娜·费列罗博士，博士杰姆斯和戴维barkovich，GLIDDEN，所有UCSF；范洲博士，博士波斯基特，鲁思格鲁诺博士和史提芬米勒，所有英属哥伦比亚大学；柯林斯塔德霍姆的华盛顿大学和塔夫斯大学的埃里克霍。

该研究是由脑瘫国际研究基金会的资助，美国国家卫生研究院（NIH）和加拿大健康研究协会（CIHR）。

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