研究发现Oregon的CCO方法是减少医疗支出的模型

Medicaid现在是美国最大的保险计划，涵盖了7400万人，或全国每4个人中就有近1人。像所有保险模式一样，医疗补助计划并未免疫于医疗保健成本增长，这可能对国家预算造成特别的压力。

为了回应这一点，各州已经实施了医疗补助计划，目标是找到控制总体覆盖成本的方法。在3月期的“ 健康事务 ”期刊上发表的一项研究表明，俄勒冈州将医疗补助计划作为实现这一目标的可行模式。

2012年，俄勒冈州将大多数医疗补助计划转入16个协调关怀组织，这是一种医疗补助责任关怀组织。CCO已经进行了各种创新的努力，以改变对他们的患者的护理的提供，包括：

初级保健家庭招生激励
数据利用目标高风险患者
急诊科患者的护理过渡计划
灵活的资金支持旨在改善健康和减少医疗保健系统使用的社会服务
使用索赔数据，OHSU研究人员团队将五个关键服务领域的评估和管理，成像，程序，测试和住院设施护理的访问，适当性护理，使用和支出的测量与华盛顿州的比较。虽然它提供了类似的医疗补助人口统计与俄勒冈州，华盛顿在研究时没有提供一个广泛的交付系统。

该研究的结果表明，医疗补助和交付系统改革可以工作。

该研究的资深作者和OHSU健康系统有效性中心主任John McConnell博士说： “俄勒冈CCO转型与这些服务之间的支出相对减少了7％。“这主要是由于住院病人的使用减少。俄勒冈州的转型也与减少可避免的急诊部门访问和改善一些适当的护理措施有关。

尽管取得了这一成功，该研究还发现了CCO模式下医疗补助患者的总体初级保健访问减少，这引起了对一般预防护理和对初级保健院重视的潜在关注。

McConnell解释说：“这种下降可能是由于俄勒冈州初级保健能力有限，可能是由于医疗补助扩张，或可能代表其他形式的基于社区的护理和努力减少健康的社会决定因素。“尽管如此，初级保健服务是应该密切监测的事情。

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